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输卵管结扎术知情同意书
患者姓名:_________性别:女年龄:____岁病历号:_________住院/门诊号:_________
联系方式:_________(仅用于术后随访)
您因(填写具体原因:如“自愿要求实施永久性绝育”“因子宫肌瘤/卵巢癌等疾病需行治疗性绝育”)拟接受输卵管结扎术。为保障您的知情权利,现向您详细说明本手术的相关信息,请您仔细阅读并理解后签署本同意书。
一、手术目的与原理
输卵管结扎术是通过手术方式阻断输卵管管腔,使精子与卵子无法结合,从而达到永久性避孕的目的。输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,也是精卵结合的场所。手术通过切断、结扎
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