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2025年医院感染管理小组会议记录(3篇)

会议记录一

基本信息

会议时间：2025年3月15日

会议地点：医院行政楼3楼会议室

参会人员：医院感染管理小组全体成员，包括感染管理科主任、各临床科室护士长、检验科负责人、后勤保障部门负责人等

会议内容

1.上次会议决议执行情况汇报

感染管理科主任首先对上次会议决议的执行情况进行了汇报。自上次会议以来，各科室在医院感染防控措施的落实上取得了一定的进展。例如，外科科室严格执行了手术切口感染预防措施，手术部位感染率较去年同期有所下降。通过加强术前皮肤准备、规范手术操作流程以及合理使用抗菌药物等措施，外科手术切口感染率从去年的3%降至今年的2.5%。

然而，仍存在一些问题有待解决。部分科室在医疗废物分类收集方面存在不规范现象，如在治疗室偶尔会出现将使用后的针头与棉球混放在一个垃圾袋中的情况。此外，部分医护人员手卫生依从性有待提高，在一些繁忙时段，洗手或使用手消毒剂的次数明显减少。

2.医院感染监测数据分析

检验科负责人对近期医院感染监测数据进行了详细分析。从微生物培养结果来看，呼吸道感染仍是医院感染的主要类型，占比达到40%。其中，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌是呼吸道感染的主要病原菌。这些病原菌对多种抗菌药物呈现出不同程度的耐药性，给临床治疗带来了一定的困难。

在泌尿系统感染方面，大肠埃希菌是最常见的病原菌，占泌尿系统感染病例的60%。同时，由于留置导尿管是泌尿系统感染的重要危险因素，部分科室留置导尿管的使用时间过长，增加了感染的风险。通过对各科室留置导尿管患者的感染情况进行统计，发现留置导尿管超过7天的患者感染率明显高于留置时间小于7天的患者。

针对监测数据反映出的问题，感染管理科主任强调各科室要加强对重点部位感染的防控。对于呼吸道感染，要加强病房通风换气，定期对空气进行消毒；对于泌尿系统感染，要严格掌握留置导尿管的指征，尽量缩短留置时间，并加强尿道口护理。

3.抗菌药物合理使用情况讨论

药剂科负责人汇报了抗菌药物合理使用情况。目前，医院抗菌药物使用率较去年有所下降，但仍高于国家规定的标准。部分科室存在抗菌药物使用起点过高、疗程过长的问题。例如，在一些普通感冒患者中，仍有使用抗菌药物的情况，这不仅增加了患者的医疗费用，还可能导致细菌耐药性的产生。

为了进一步规范抗菌药物的使用，感染管理小组决定加强抗菌药物分级管理。明确各级医师使用抗菌药物的权限，严格限制特殊使用级抗菌药物的使用。同时，要求临床医师在使用抗菌药物前，要尽可能进行病原学检查，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

此外，还将加强对医护人员的抗菌药物合理使用培训，提高他们的认识和技能。计划在本月底组织一次抗菌药物合理使用专题培训，邀请上级医院的专家进行授课。

4.医院感染防控措施改进建议

各科室护士长结合本科室实际情况，提出了一些医院感染防控措施的改进建议。内科护士长建议在病房设置专门的隔离区域，用于收治疑似或确诊的感染患者，避免交叉感染。同时，要加强对患者及其家属的健康教育，提高他们的感染防控意识。

手术室护士长提出要进一步优化手术间的清洁消毒流程。增加手术间空气消毒的频次，对手术器械的清洗、消毒和灭菌过程进行更严格的质量控制。此外，要加强对手术人员的无菌操作培训，确保手术过程中的无菌原则得到严格执行。

后勤保障部门负责人表示将加强对医院环境的清洁卫生管理。增加对公共区域的清洁消毒次数，特别是电梯按钮、扶手等高频接触部位。同时，要确保医院污水处理系统的正常运行，防止污水污染导致的医院感染。

5.下次会议相关安排

感染管理科主任宣布下次会议将于2025年6月15日召开。要求各科室在下次会议前，对本次会议提出的问题进行整改，并提交整改报告。同时，要继续加强医院感染监测工作，及时发现和处理新出现的问题。

会议总结

本次会议对医院感染管理工作进行了全面回顾和分析，指出了存在的问题，并提出了相应的改进措施。各科室要高度重视医院感染防控工作，严格落实各项措施，确保医院医疗安全。

会议记录二

基本信息

会议时间：2025年6月15日

会议地点：医院行政楼3楼会议室

参会人员：医院感染管理小组全体成员

会议内容

1.各科室整改情况汇报

外科科室护士长汇报了本科室在手术切口感染防控方面的整改情况。针对上次会议提出的问题，科室加强了术前患者的皮肤准备工作，采用了新型的皮肤消毒剂，严格按照操作规程进行皮肤消毒。同时，规范了手术人员的无菌操作，加强了手术过程中的无菌管理。经过三个月的整改，手术切口感染率进一步降至2%。此外，科室还加强了对医护人员的培训，提高了他们的感染防控意识和技能。

内科科室护士长报告了病房隔离区域的设置情况。按照上次会议的建议，内科病房已经设置了专门的隔离区域，用于收治疑似或确诊的感染患者。在隔离区域内，