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急诊科模拟考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男性，68岁，因突发胸痛2小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，面色苍白，出冷汗。首选的诊断是

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.胃溃疡出血

E.肺炎

2.患者，女性，45岁，因高热、寒战、尿频尿急3天入院。尿常规示白细胞酯酶阳性，红细胞3-5/HP。最可能的诊断是

A.肾结石

B.肾盂肾炎

C.尿道炎

D.膀胱炎

E.前列腺炎

3.患者，男性，50岁，因意识丧失5分钟被家属送入急诊。查体：昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，呼吸微弱。最可能的诊断是

A.癫痫发作

B.脑出血

C.心脏骤停

D.脑膜炎

E.低血糖

4.患者，女性，28岁，因突发呼吸困难、发绀1小时入院。查体：口唇发绀，双肺满布湿啰音，心界向左扩大。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

E.气胸

5.患者，男性，35岁，因车祸导致骨盆骨折、失血性休克入院。查体：血压70/50mmHg，心率110次/分，皮肤湿冷。首选的治疗措施是

A.输血

B.抗生素

C.止痛药

D.呼吸机

E.胸腔闭式引流

6.患者，女性，60岁，因突发右上腹痛、黄疸2天入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩痛阳性。最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

E.胃溃疡

7.患者，男性，40岁，因突发头痛、呕吐、意识模糊1小时入院。查体：血压180/100mmHg，心率80次/分，左侧瞳孔散大。最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.蛛网膜下腔出血

C.脑震荡

D.癫痫发作

E.脑膜炎

8.患者，女性，25岁，因突发四肢无力、呼吸困难2天入院。查体：四肢肌力2级，感觉正常。血常规示白细胞计数升高。最可能的诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.重症肌无力

C.肌炎

D.多发性硬化

E.脑炎

9.患者，男性，55岁，因突发高热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.肺纤维化

10.患者，女性，30岁，因突发腹痛、腹泻、里急后重2天入院。查体：下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.盆腔炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠易激综合征

E.胃炎

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性心肌梗死的诊断依据包括

A.突发胸痛

B.心电图ST段抬高

C.肌钙蛋白升高

D.发热

E.呼吸困难

2.蛛网膜下腔出血的常见病因包括

A.脑动脉瘤

B.肥厚型心肌病

C.肺栓塞

D.脑血管畸形

E.高血压

3.急性胰腺炎的常见诱因包括

A.饮酒

B.高脂血症

C.胆结石

D.饮食油腻

E.手术

4.肺炎的常见症状包括

A.发热

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.胸痛

E.恶心

5.脑出血的常见病因包括

A.高血压

B.脑动脉瘤

C.血液病

D.药物滥用

E.糖尿病

6.急性阑尾炎的典型体征包括

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.结膜充血

E.呕吐

7.尿路感染的常见症状包括

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.发热

8.过敏性休克的临床表现包括

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸困难

C.血压下降

D.恶心呕吐

E.意识障碍

9.骨折的并发症包括

A.感染

B.关节僵硬

C.神经损伤

D.缺血性骨坏死

E.血肿

10.急性中毒的抢救原则包括

A.清除毒物

B.纠正缺氧

C.维持生命体征

D.使用解毒剂

E.预防并发症

三、判断题（每题1分，共10题）

1.心绞痛发作时，含服硝酸甘油可迅速缓解疼痛。（√）

2.脑出血的患者应立即进行头部按摩以促进血肿吸收。（×）

3.急性胰腺炎患者应禁食以减少胰腺分泌。（√）

4.肺炎患者咳铁锈色痰提示可能为肺炎链球菌感染。（√）

5.蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息。（√）

6.急性阑尾炎的患者可自行服用止痛药缓解疼痛。（×）

7.尿路感染的患者应多饮水以促进尿液排出。（√）

8.过敏性休克的患者应立即皮下注射肾上腺素。（√）

9.骨折患者应立即进行复位固定以避免畸形。（√）

10.急性中毒的患者应尽快催吐以清除毒物。（×）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性心肌梗死的急救措施。

答：

-立即停止活动，休息；

-吸氧；

-含服硝酸甘油；

-快速建立静脉通路，准备溶栓或介入治疗