医学药物警戒专员防疫流行病学教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学药物警戒专员防疫流行病学教学课件

01前言

前言各位同仁，当我站在这里准备这份课件时，窗外的梧桐树正飘着四月的新叶。记得2022年春天，我在某定点医院参与疫情防控时，凌晨三点被一阵急促的电话铃声惊醒——发热门诊收治了一位接种新冠疫苗后出现迟发性过敏反应的患者。那夜，我穿着防护服在隔离病房守了整整6小时，看着监护仪上的数值从波动到平稳，听着患者从急促的喘息转为均匀的呼吸。那一刻我突然明白：药物警戒不是冰冷的报表数据，而是连接药品安全与患者生命的“安全绳”；而我们这些药物警戒专员，既是药品不良反应的“侦察兵”，更是流行病学防控链条中不可或缺的“信息枢纽”。

在全球疫情常态化的今天，防疫工作早已从“应急处置”转向“科学防控”。流行病学调查需要精准的数据支撑，而药物警戒（Pharmacovigilance）正是通过监测、评估、预防药品不良反应及其他药品相关问题，为疫情防控中的疫苗接种、抗病毒药物使用提供“安全反馈”。我们的每一次病例记录、每一份不良反应报告、每一次风险评估，都可能为流行病学趋势分析提供关键线索，甚至影响防控策略的调整。

前言今天，我将结合自己参与的真实病例，从护理视角切入，和大家共同梳理：作为药物警戒专员，如何在防疫流行病学工作中，通过规范的护理流程、细致的病情观察、有效的健康指导，实现“药品安全-患者安全-群体防控”的闭环管理。

02病例介绍

病例介绍2022年3月15日，我在某省级定点医院药物警戒科值班时，收到发热门诊发来的《药品不良反应/事件报告表》。患者王某，男，65岁，退休教师，既往有高血压病史（规律服用氨氯地平，血压控制平稳），无药物过敏史，无新冠病毒感染史。3月12日上午9点在社区卫生服务中心接种第3剂新冠灭活疫苗（北京生物，批，接种后30分钟留观无异常，自行回家。

3月14日晚21点，患者家属主诉：“老人从下午开始说浑身没劲，晚饭没吃，八点左右发现身上起了小红疹子，主要在胸背部，痒得厉害，刚才量体温38.2℃。”家属自行给予氯雷他定10mg口服，症状未缓解，于22点30分急诊就诊。

病例介绍入院时查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP145/90mmHg（平素血压120/80mmHg）；神志清，精神萎靡，胸背部可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，无渗液；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率98次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛反跳痛；四肢肌力肌张力正常。

实验室检查：血常规示白细胞6.8×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例62%（正常50-70），嗜酸性粒细胞比例8%（正常0.5-5）；C反应蛋白15mg/L（正常＜10）；新冠病毒核酸检测阴性（鼻+咽拭子双采）；心肌酶、肝肾功能未见异常。

病例介绍初步诊断：新冠疫苗接种后迟发性过敏反应（II级，中度）。作为药物警戒专员，我立即启动不良反应监测流程：同步对接接种单位调取疫苗批次信息、追溯冷链记录；联系患者家庭医生核实既往健康状况；参与多学科会诊（感染科、皮肤科、变态反应科）制定治疗方案；并实时记录病情变化，为后续流行病学分析积累数据。

03护理评估

护理评估接到病例报告后，我作为药物警戒专员兼责任护士（注：在定点医院，药物警戒专员需参与一线护理以获取第一手资料），立即对患者进行了系统评估。评估过程中，我始终牢记：“每一个细节都可能是解开‘药品-反应-个体’关联的钥匙。”

健康史评估通过与患者及家属沟通，结合电子健康档案，梳理出关键信息：用药史：长期服用氨氯地平（5mgqd），近1周未使用其他药物（包括中药、保健品）；过敏史：否认食物、药物过敏史，但家属补充“患者年轻时被蚊虫叮咬后皮疹比常人严重”；疫苗接种史：前2剂新冠疫苗（同一厂家）接种后仅注射部位轻微疼痛，无全身反应；流行病学接触史：近14天未离开本市，未接触确诊/疑似病例，日常活动范围为小区、菜市场。

身体状况评估采用“视触叩听”结合仪器监测，重点关注过敏反应进展：

生命体征：体温呈波动上升（23:00测38.7℃），心率增快（102次/分），血压较平素升高（150/95mmHg），考虑与发热、应激有关；

皮肤黏膜：皮疹范围扩大至腹部、上肢，部分丘疹顶端可见小水疱，无破溃，皮肤温度升高，触之有灼热感；

其他系统：患者主诉“喉咙发紧”，但无呼吸困难、声音嘶哑；无腹痛、腹泻；无关节肿痛。

心理社会状况评估患者反复询问：“这疹子会不会留疤？”“以后还能打疫苗吗？”“是不是疫苗质量有问题？”家属则表现出明显焦虑：“早知道不打第三针了！”经观察，患者家庭支持系统良好（子女均在本地，轮流陪护），但对疫苗