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临床输血管理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗机构临床用血管理办法》，临床用血管理委员会的组成不包括以下哪类人员？

A.输血科（血库）人员

B.麻醉科医师

C.医院感染管理部门人员

D.后勤保障部门负责人

答案：D

2.关于输血前患者评估，以下说法错误的是？

A.血红蛋白（Hb）100g/L时一般不考虑输血

B.慢性贫血患者Hb60g/L伴明显缺氧症状时应输注红细胞

C.急性失血患者失血量超过血容量20%时需输注红细胞

D.血小板计数50×10?/L时，外科手术无需预防性输注血小板

答案：D（解析：血小板计数100×10?/L时一般无需预防输注；50100×10?/L时根据手术类型决定）

3.交叉配血试验中，主侧配血是指？

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

答案：A

4.血小板的最佳保存条件是？

A.26℃振荡保存

B.2024℃振荡保存

C.26℃静止保存

D.20℃以下冷冻保存

答案：B

5.输血前双人核对的内容不包括？

A.患者姓名、性别、年龄

B.血液成分种类、血量

C.血袋编号、有效期

D.献血者民族、职业

答案：D

6.输注去白细胞红细胞的主要目的是？

A.减少输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）

B.降低非溶血性发热反应发生率

C.预防血色病

D.提高携氧能力

答案：B

7.关于RhD阴性患者输血，以下处理错误的是？

A.首次输注RhD阳性红细胞前需充分评估风险并签署知情同意书

B.有生育需求的女性患者应优先输注RhD阴性红细胞

C.紧急情况下无RhD阴性红细胞时，可输注RhD阳性红细胞

D.输注RhD阳性红细胞后，患者体内不会产生抗D抗体

答案：D（解析：约80%的RhD阴性个体输注RhD阳性红细胞后会产生抗D抗体）

8.冷沉淀的主要成分不包括？

A.纤维蛋白原（Fg）

B.因子Ⅷ（FVIII）

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D

9.输血完毕后，血袋应保存的时间为？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

10.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是？

A.输血后16小时内出现呼吸困难、低氧血症，双肺浸润影

B.输血后立即出现荨麻疹、瘙痒

C.输血后出现高热、腰痛、血红蛋白尿

D.输血后24小时内出现皮肤瘀斑、血小板减少

答案：A

11.自体输血的禁忌症不包括？

A.菌血症患者

B.严重心功能不全

C.血红蛋白100g/L

D.择期手术患者

答案：D（解析：择期手术是自体输血的适应症）

12.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血液成分是？

A.新鲜冰冻血浆

B.洗涤红细胞

C.辐照红细胞

D.O型RhD阴性去白细胞红细胞与AB型血浆混合血

答案：D

13.关于输血记录，以下要求错误的是？

A.输血过程记录应包括开始时间、结束时间、输注速度

B.输血后24小时内需记录输血效果评价

C.血袋信息可仅由护士单方签字确认

D.输血不良反应需在病历中详细记录处理措施

答案：C

14.辐照血液的主要适应症是？

A.预防非溶血性发热反应

B.预防TAGVHD

C.预防过敏反应

D.提高血小板输注疗效

答案：B

15.大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）时，需重点监测的指标不包括？

A.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）

B.血钾浓度

C.体温

D.糖化血红蛋白（HbA1c）

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.临床用血申请分级管理制度中，需科室主任核准签发的情形包括？

A.一次申请备血量8001600ml

B.一次申请备血量1600ml

C.急诊抢救时申请备血量2000ml

D.择期手术申请备血量1000ml

答案：AB（解析：8001600ml需上级医师审核，1600ml需科主任核准）

2.输血前患者需完成的实验室检测项目包括？

A.ABO血型

B.RhD血型

C.不规则抗体筛查

D.肝功能

答案：ABC

3.输血不良反应的处理原则包括