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2025年中药用药指导试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某患者因风寒感冒出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。下列哪味药最宜作为君药配伍？

A.薄荷B.麻黄C.桑叶D.菊花

答案：B

解析：麻黄辛温发散，善开腠理、透毛窍，为风寒表实无汗之要药，故为君。

2.2025版《中国药典》规定，制川乌的酯型生物碱限量以乌头碱计不得过：

A.0.02%B.0.04%C.0.06%D.0.08%

答案：B

解析：2025版药典对制川乌的安全性要求进一步提高，酯型生物碱限量由0.05%收紧至0.04%。

3.下列哪组药物配伍属于“十九畏”禁忌？

A.丁香畏郁金B.肉桂畏赤石脂C.硫黄畏朴硝D.水银畏砒霜

答案：A

解析：丁香与郁金同用可减弱行气止痛之效，属传统十九畏内容。

4.患者因湿热下注致足膝红肿热痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。宜首选的方剂是：

A.三仁汤B.八正散C.四妙丸D.茵陈蒿汤

答案：C

解析：四妙丸（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）清利下焦湿热，专治湿热下注之痿痹、脚气。

5.下列哪味药在2025版药典中新增“DNA条形码”鉴别？

A.冬虫夏草B.西红花C.阿胶D.羚羊角

答案：A

解析：为打击虫草易混品，2025版引入冬虫夏草COⅠ序列DNA条形码，与川贝母、霍山石斛一并纳入。

6.某老年男性，65岁，便秘5年，大便干结如栗，伴腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。宜选：

A.麻子仁丸B.济川煎C.增液承气汤D.六磨汤

答案：B

解析：济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）温润通便，主治肾虚冷秘。

7.下列炮制方法中，能降低甘遂毒性并缓其泻下力的是：

A.醋炙B.酒炙C.炒炭D.姜炙

答案：A

解析：醋炙甘遂可使大戟二萜酯类成分结构酰化，毒性降低约40%，泻下缓和。

8.2025年国家医保目录对“中药配方颗粒”的支付限制为：

A.仅限二级以上医院使用B.仅限中医类别医师处方

C.需辨证使用并填写中医诊断D.与饮片同等支付无限制

答案：C

解析：医保局规定配方颗粒必须对应中医诊断，且辨证内容纳入电子病历审核。

9.下列哪味药具有“升阳”作用，可用于治疗清阳不升之眩晕？

A.升麻B.柴胡C.葛根D.香附

答案：C

解析：葛根升发脾胃清阳，直达巅顶，治颈项强痛、头晕耳鸣属清阳不升者。

10.某患者因肝郁化火致失眠多梦，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。宜选：

A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝散

答案：C

解析：龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，适用于火扰心神之不寐。

11.下列关于“砂仁”用法错误的是：

A.入煎剂宜后下B.止泻宜煨用C.安胎宜盐炙D.化湿宜生用

答案：C

解析：砂仁安胎传统宜生用或煨用，盐炙引药下行，与安胎升提相悖。

12.2025版药典规定，金银花中绿原酸含量不得少于：

A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%

答案：B

解析：因南银花与北银花混用，绿原酸指标由1.2%下调至1.5%，确保抗菌效价。

13.下列哪项不是黄芪“扶正祛邪”的现代药理依据？

A.促进Treg细胞分化B.抑制PD-L1表达C.增强NK活性D.提高血清IgE

答案：D

解析：黄芪可降低过敏模型IgE，D项表述相反。

14.患者因脾虚湿盛致白带量多、色白清稀，伴食少便溏，宜选：

A.完带汤B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.二妙丸

答案：A

解析：完带汤（白术、山药、人参、白芍、苍术、陈皮、柴胡、荆芥穗、车前子、甘草）健脾疏肝，化湿止带。

15.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是：

A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连

答案：A

解析：青蒿素及其衍生物为WHO推荐一线抗疟药，兼具清虚热功效。

16.2025年国家药监局对“经典名方”上市实行：

A.注册审批制B.备案管理制C.一致性评价D.免报临床

答案：B

解析：符合目录的古代经典名方免药效毒理，实行资料备案、标准复核制。

17.下列哪味药含马兜铃酸，2025版药典已取消药用标准？

A.关木通B.广防己C.青木香