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2025年妇科护理学正(副)高级职称考试题库及答案

一、选择题

1.下列关于女性生殖系统生理的描述，正确的是（）

A.排卵一般发生在月经周期的第14天

B.月经血不凝固的主要原因是缺乏凝血因子

C.雌激素可使宫颈黏液分泌增多、变稀薄

D.孕激素可使子宫内膜增生

E.正常月经周期的长短主要取决于黄体期的长短

答案：C

解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，A选项表述不准确；月经血不凝固是因剥落的子宫内膜含有的激活剂使纤溶酶原成为纤溶酶，溶解纤维蛋白所致，并非缺乏凝血因子，B错误；雌激素可使宫颈黏液分泌增多、变稀薄，利于精子通过，C正确；雌激素使子宫内膜增生，孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，D错误；正常月经周期长短主要取决于卵泡期长短，E错误。

2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.早产

E.临产

答案：C

解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A不符合；先兆子宫破裂四大主要表现为子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变及血尿，B不符；胎盘早剥主要症状为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和（或）阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，该孕妇表现与之相符，C正确；早产指妊娠满28周至不足37周间分娩者，该孕妇38周，D错误；临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降，此孕妇表现不符合临产，E错误。

3.关于子宫肌瘤的临床表现，下列说法错误的是（）

A.经量增多、经期延长是最常见的症状

B.腹部肿块多位于下腹正中

C.白带增多与肌瘤使宫腔面积增大有关

D.不孕与肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形有关

E.所有患者都会出现腹痛症状

答案：E

解析：经量增多、经期延长是子宫肌瘤最常见症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，A正确；腹部肿块多位于下腹正中，质地坚硬，形态不规则，B正确；肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多，C正确；肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，妨碍受精卵着床可致不孕，D正确；大多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时偶然发现，腹痛不是所有患者都会出现的症状，E错误。

4.下列哪项是诊断子宫内膜癌最可靠的方法（）

A.阴道脱落细胞检查

B.分段诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.B超检查

E.血清CA125测定

答案：B

解析：阴道脱落细胞检查可发现癌细胞，但阳性率不高，且不能鉴别癌细胞来源，A错误；分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，不仅可以明确是否为癌，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，B正确；宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内情况，对可疑部位进行活检，但不是最可靠的诊断方法，C错误；B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、有无赘生物等，但不能确诊，D错误；血清CA125测定在部分子宫内膜癌患者中可升高，但特异性不强，不能作为确诊依据，E错误。

5.某女，28岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿妊娠试验阳性，胸部X线片示右肺有两处阴影，最可能的诊断是（）

A.葡萄胎残留

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.宫外孕

E.子宫内膜癌

答案：C

解析：葡萄胎残留一般在清宫后仍有阴道流血，子宫稍大，尿妊娠试验可阳性，但一般无肺部转移表现，A错误；绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多在葡萄胎排空后1年以上发病，该患者葡萄胎清宫术后3个月发病，可能性较小，B错误；侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内，主要表现为阴道不规则流血，子宫复旧不全或不均匀性增大，可发生肺转移，该患者符合其表现，C正确；宫外孕主要表现为停经、腹痛、阴道流血，一般无葡萄胎病史，D错误；子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，该患者年龄及表现不符，E错误。

二、简答题

1.简述产后出血的原因及处理原则。

产后出血的原因主要有以下几点：

子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、合并慢性全身性疾病等；产科因素，如产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等；子宫因素，如子宫肌纤维发育不良、子宫过度膨胀等。

胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。胎盘滞留可因膀胱充盈、胎盘嵌顿等导致；胎盘粘连或植入与多次刮宫、剖宫产等导致的子宫内膜损伤有关。

软产道裂伤：常因会阴、阴道手术助产、巨大儿分娩、急产等