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CATALOGUE目录01新生儿基础护理02常见疾病护理03营养与喂养管理04安全与紧急处理05感染控制规范06培训评估与提升

01新生儿基础护理

生理特点与发育评估呼吸系统特点新生儿呼吸频率快（40-60次/分），以腹式呼吸为主，需监测有无呼吸暂停、发绀等异常表现，评估肺部发育及通气功能经系统反射检查原始反射（如觅食、吸吮、握持反射）是否健全，通过新生儿行为神经评分（NBNA）评估中枢神经发育状态。消化系统发育胃容量小（初生时约5-7ml）、贲门括约肌松弛，易发生溢奶或呕吐，需记录喂养耐受性及排便次数、性状以评估消化功能。体重与生长曲线每日监测体重变化（生理性体重下降不超过10%），结合头围、身长绘制生长曲线，筛查宫内发育迟缓或营养不足。

日常清洁与卫生管理脐部护理每日用75%酒精或碘伏消毒脐带残端及周围皮肤，观察有无渗血、红肿或脓性分泌物，预防脐炎发生。皮肤护理使用温和婴儿专用沐浴露清洁，重点擦拭颈部、腋下等皱褶部位，预防尿布疹（每次便后涂抹护臀霜隔离刺激）。眼部与口腔清洁生理盐水棉签由内眦向外清洁眼部分泌物；口腔黏膜用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭，避免鹅口疮感染。衣物与用品消毒选择纯棉透气衣物，奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒，病室环境定期紫外线照射降低感染风险。

体温监测与调控中性温度维持早产儿需暖箱控温（32-35℃），足月儿室温维持在24-26℃，湿度55%-65%，避免寒冷应激导致代谢性酸中毒。01体温测量方法腋温36.5-37.3℃为正常范围，每4小时监测一次，发热（＞37.5℃）时排查感染或脱水，低体温（＜36℃）需复温处理。保暖措施使用预热的辐射台、鸟巢式包裹或戴绒帽减少散热，静脉输液时加温至37℃防止热量丢失。高体温干预物理降温时禁用酒精擦浴，可调节环境温度或温水擦浴，持续高热需排查新生儿败血症等急症。020304

02常见疾病护理

黄疸识别与干预新生儿黄疸分为生理性和病理性两类，生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退；病理性黄疸可能由溶血、感染或胆道闭锁等引起，需及时干预疸的病因与分类通过经皮胆红素检测仪或血清胆红素测定评估黄疸程度，结合胎龄、日龄及高危因素制定干预阈值表。黄疸的监测方法光疗期间需保护新生儿眼睛及生殖器，监测体温及水分摄入，定期翻身以确保皮肤均匀暴露于蓝光下，并记录胆红素下降趋势。光疗护理要点当胆红素水平接近换血标准时，需备血并建立多通道静脉通路，术中严格监测生命体征及电解质平衡，术后观察有无贫血或凝血功能障碍。换血指征与护理

呼吸道问题处理新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）护理重点监测血氧饱和度及呼吸频率，配合肺表面活性物质气管内给药，使用CPAP或机械通气时需定期检查管路密封性及参数设置。吸入性肺炎的预防与处理喉喘鸣的鉴别与干预分娩时及时清理口鼻分泌物，喂养时采取头高脚低位，发生吸入后立即吸痰并给予氧疗，必要时行胸部物理治疗。区分喉软化症与声带麻痹，保持颈部中立位，提供湿化氧气，严重者需评估是否需手术矫正或持续气道正压支持。123

感染预防与控制手卫生与无菌操作严格执行“七步洗手法”，侵入性操作（如脐静脉置管）前需进行外科手消毒，使用无菌屏障最大限度降低感染风险。环境消毒与监测暖箱每日擦拭消毒，每周更换一次；空气培养每月一次，物体表面细菌菌落数需≤5CFU/cm2，确保NICU环境微生物负荷达标。新生儿败血症的早期识别关注体温不稳定、喂养不耐受、呼吸暂停等非特异性症状，及时采集血培养并经验性使用抗生素，同时监测炎症指标（如CRP、PCT）。多重耐药菌感染管理对MRSA、ESBLs等耐药菌感染患儿实施接触隔离，专用设备需标注明显标识，医疗废物按感染性废物处理流程处置。

03营养与喂养管理

指导母亲采用“摇篮式”或“侧卧式”等姿势，确保婴儿含住大部分乳晕，避免乳头皲裂和哺乳疼痛。强调根据婴儿饥饿信号（如觅食反射、吮吸动作）灵活调整喂养频率，避免机械定时喂养导致摄入不足或过度喂养。详细讲解冷藏、冷冻母乳的容器选择、温度控制及解冻方法，确保营养成分不被破坏且避免细菌污染。推荐高蛋白、富含钙铁的食物，避免辛辣、刺激性食物及酒精，以保障母乳质量与婴儿健康。母乳喂养技巧指导正确衔乳姿势按需喂养原则母乳储存与解冻哺乳期母亲饮食建议

配方奶配制与喂养标准化配制流程严格遵循奶粉与水的比例（如1勺奶粉配30ml水），使用煮沸后冷却至适宜温度的水，避免浓度过高或过低引发消化问题。奶具消毒规范指导奶瓶、奶嘴的蒸汽或沸水消毒方法，每次使用前后彻底清洁，防止微生物滋生导致肠道感染。喂养量调整策略根据婴儿体重、年龄及消化能力动态调整单次喂养量，避免过度喂养引发吐奶或腹胀。特殊配方奶选择针对乳糖不耐受、过敏等特殊需求婴儿，推荐水解蛋白或无乳糖