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(2025)皮肤科(规培)练习题库+参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.表皮的主要构成细胞是：

A.朗格汉斯细胞

B.角质形成细胞

C.梅克尔细胞

D.黑素细胞

2.带状疱疹的典型皮损特征是：

A.群集性水疱沿单侧神经分布，伴疼痛

B.环状红斑，边缘隆起，中心消退

C.密集丘疹、水疱，对称分布于四肢屈侧

D.紫红色斑块，表面有蜡样光泽

3.寻常型银屑病的典型皮损表现为：

A.银白色鳞屑，刮除后见薄膜现象和点状出血

B.境界不清的红斑，表面渗液

C.半球形丘疹，中央脐凹

D.萎缩性瘢痕伴毛细血管扩张

4.急性湿疹的主要临床表现是：

A.干燥脱屑，苔藓样变

B.红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，易渗出

C.风团反复发作，24小时内消退

D.靶形红斑，可见虹膜现象

5.皮肤真菌镜检的常用试剂是：

A.革兰染色液

B.10%氢氧化钾溶液

C.吉姆萨染液

D.刚果红染液

6.荨麻疹的主要发病机制是：

A.角质形成细胞过度增殖

B.肥大细胞脱颗粒释放组胺

C.自身抗体攻击基底膜带

D.表皮黑素细胞减少

7.基底细胞癌的好发部位是：

A.臀部

B.手背

C.头面部曝光部位

D.四肢伸侧

8.痤疮的主要致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.痤疮丙酸杆菌

C.马拉色菌

D.表皮葡萄球菌

9.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

10.尖锐湿疣的病原体是：

A.单纯疱疹病毒（HSV）

B.人乳头瘤病毒（HPV）6/11型

C.水痘带状疱疹病毒（VZV）

D.人类免疫缺陷病毒（HIV）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于原发性皮损的是：

A.斑疹

B.糜烂

C.水疱

D.鳞屑

2.特应性皮炎的典型特征包括：

A.个人或家族特应性病史（哮喘、过敏性鼻炎）

B.皮肤干燥、瘙痒

C.皮损多分布于四肢伸侧（成人期）

D.血清IgE升高

3.银屑病的诱发因素包括：

A.上呼吸道感染（如链球菌感染）

B.精神紧张

C.吸烟

D.维生素D缺乏

4.药疹的治疗原则包括：

A.立即停用可疑致敏药物

B.早期、足量使用糖皮质激素（重症）

C.加强支持治疗（如维持水电解质平衡）

D.避免使用与可疑药物结构相似的药物

5.皮肤活检的适应证包括：

A.皮肤肿瘤（如怀疑基底细胞癌）

B.感染性皮肤病（如麻风）

C.大疱性皮肤病（如天疱疮）

D.急性荨麻疹（风团24小时内消退）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述接触性皮炎与急性湿疹的鉴别要点。

2.简述带状疱疹的治疗原则（包括抗病毒、镇痛、神经营养及局部处理）。

3.列举寻常型痤疮的分级标准及对应的治疗方案。

4.简述系统性红斑狼疮（SLE）皮肤黏膜损害的主要表现。

5.简述真菌镜检的操作步骤及阳性结果的判断标准。

四、病例分析题（每题12.5分，共25分）

病例1：患者男，35岁，因“左胸背部簇集水疱伴疼痛5天”就诊。5天前无明显诱因左胸背部出现红斑，逐渐出现簇集性水疱，呈带状分布，未超过体表中线，疼痛剧烈（VAS评分7分）。既往体健，否认药物过敏史。查体：T36.8℃，左胸背部可见沿肋间神经分布的红斑基础上簇集水疱，部分水疱破溃，无脓疱。

问题：

（1）最可能的诊断及诊断依据？

（2）需与哪些疾病鉴别？

（3）写出具体治疗方案。

病例2：患者女，28岁，因“双下肢红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3天”就诊。3天前患者去公园踏青后双小腿出现红斑，逐渐出现密集丘疹、水疱，部分水疱破溃渗液，瘙痒剧烈。查体：双小腿伸侧可见境界清楚的红斑，表面有丘疹、水疱及少量渗液，无发热。

问题：

（1）最可能的诊断及诊断依据？

（2）简述治疗原则（包括局部处理和系统用药）。

参考答案

一、单项选择题

1.B（表皮由角质形成细胞（占80%以上）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞构成，主要细胞为角质形成细胞）

2.A（带状疱疹为水痘带状疱疹病毒激活所致，表现为单侧沿神经分布的群集水疱，伴神经痛）

3.A（寻常型银屑病典型表现为银白色鳞屑，刮除