针灸风险知情同意书.docxVIP

针灸风险知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________

联系方式：__________现住址：__________

经治医师姓名：__________执业证书编号：__________职称：__________

医疗机构名称：__________机构地址：__________

根据《医疗纠纷预防和处理条例》《中医病历书写规范》等相关规定，为保障您的知情权利与治疗安全，现向您充分说明本次针灸治疗的相关信息，请您仔细阅读并理解以下内容后签署本同意书。

一、患者当前病情与治疗目的

中医诊断：__________（病名）；__________（证型）。

西医诊断：__________（经相关检查明确的疾病诊断）。

治疗目的：通过针灸刺激特定腧穴，调节经络气血运行，改善局部或全身功能状态，缓解__________（如疼痛、麻木、功能障碍等）症状，辅助治疗__________（具体疾病）。

二、针灸治疗的潜在风险与并发症

针灸疗法虽为传统安全疗法，但受个体差异、操作环境、疾病特性等因素影响，仍可能出现以下风险及并发症，需您充分知悉：

（一）局部常见反应

1.疼痛：进针时可能因腧穴敏感、手法刺激或患者紧张出现短暂刺痛，多数可耐受；若疼痛持续加重，可能提示针感过强或误伤神经，需及时告知医师调整。

2.出血或皮下瘀斑：部分患者因毛细血管丰富（如头面部、颈部）或凝血功能异常（如服用抗凝药物、血小板减少），进针或起针后可能出现针孔渗血或皮下青紫色瘀斑，通常2-7天可自行吸收，严重者需局部压迫或药物干预。

（二）晕针反应

多见于初次接受针灸、精神紧张、空腹、体质虚弱或过度疲劳者。表现为头晕、恶心、心慌、冷汗、面色苍白，严重者可出现血压下降、四肢厥冷甚至短暂意识模糊。一旦发生，医师将立即停止操作，协助您取平卧位，松解衣领，给予温糖水或温开水；若症状无缓解，将采取吸氧、药物（如肾上腺素）等急救措施。

（三）感染风险

虽严格遵循无菌操作（针具使用一次性无菌针灸针，皮肤消毒采用碘伏-酒精双消毒法），但仍存在以下感染可能：

-患者自身皮肤破损、局部湿疹或免疫力低下（如糖尿病、肿瘤放化疗后）时，针孔可能出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象；

-极少数情况下可能发生深部组织感染（如蜂窝织炎），表现为局部皮温升高、范围扩大的红肿或波动感，需抗感染治疗（口服或静脉使用抗生素）或切开引流。

（四）特殊部位操作风险

1.胸背部及肋间穴位：如肺俞、心俞、膻中穴等，若进针角度不当或深度过深（超过0.5-1寸），可能刺伤胸膜或肺组织，引发气胸。表现为突发胸痛、胸闷、呼吸急促，严重者出现口唇发绀、血压下降。一旦怀疑气胸，将立即停止操作，行胸部X线或CT检查，少量气胸（肺压缩＜30%）可观察吸收，中大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流。

2.颈项部深层穴位：如风府、哑门穴，其深部为延髓及脊髓，若操作不当（如提插幅度过大、方向偏内）可能损伤神经组织，表现为肢体麻木、无力、吞咽困难或呼吸异常，需立即停止操作并转神经科进一步诊疗。

3.眼部周围穴位：如睛明、承泣穴，进针时可能误伤眼球（如针体穿透球结膜）或眼眶内血管，导致球结膜下出血（眼白部位片状红色）、视物模糊甚至视力下降。若出现上述情况，将立即起针并联系眼科会诊，必要时行眼底检查或手术干预。

（五）其他并发症

1.滞针：因患者肌肉紧张（如寒冷刺激、情绪紧张）或行针时单向捻转过度，导致针体与周围组织缠绕，表现为针体无法转动或拔出。处理方式包括轻拍局部肌肉放松、热敷缓解痉挛，或在对侧同名穴位进针诱导放松后缓慢起针。

2.断针：罕见，多因针具质量缺陷（如针体锈蚀、弯曲）或患者突然变动体位（如咳嗽、转身）导致针体断裂，残端滞留体内。若断针部位表浅（露出皮肤），可用镊子直接取出；若完全陷入组织，需保持体位不变，通过超声或X线定位后手术取出。

3.过敏反应：极少数患者可能对针具材质（如不锈钢过敏）或消毒液（如酒精、碘伏）过敏，表现为局部皮疹、瘙痒，严重者出现全身荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难。一旦发生，将立即停止治疗，给予抗组胺药物（如氯雷他定）或糖皮质激素（如地塞米松），严重过敏反应需肾上腺素急救。

（六）个体差异与不可预见风险

部分患者因特殊体质（如瘢痕体质、敏感体质）或合并基础疾病（如血小板减少症、严重骨质疏松、精神类疾病），可能出现超出常规预期的反应；或因疾病复杂性（如肿瘤转移、未明确诊断的隐匿性疾病），针灸可能诱发潜在症状（如肿瘤部位疼痛加剧）。此类情况虽经详细评估仍可能难以完全预测，需您密切配合观察。