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2025年护师考试终极备考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常3545）提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高（正常2227），符合呼吸性酸中毒特征。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总分1+1+0+0+0=2分？需更正：Apgar评分标准为心率（＞100为2，＜100为1，无0）、呼吸（佳2，慢弱1，无0）、肌张力（活动好2，四肢屈曲1，松弛0）、喉反射（咳嗽/恶心2，皱眉1，无0）、皮肤颜色（全身红2，躯干红四肢紫1，全身紫白0）。本题中心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分，正确答案为B。

3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进餐，出现心悸、手抖、出汗，最可能的原因是（）

A.高渗高血糖综合征

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.过敏反应

答案：B

解析：胰岛素治疗后未及时进餐易导致低血糖，典型表现为交感神经兴奋症状（心悸、手抖、出汗）。

4.患者行胃癌根治术后6小时，主诉腹胀，查体见腹部膨隆，叩诊呈鼓音。首要的护理措施是（）

A.给予肛管排气

B.腹部按摩

C.检查胃肠减压是否通畅

D.协助取半卧位

答案：C

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复或胃肠减压不畅导致积气，应首先检查胃肠减压装置是否通畅。

5.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）

A.生理性黄疸无需特殊处理

B.病理性黄疸需蓝光治疗时应保护双眼

C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

D.监测胆红素水平是关键

答案：C

解析：母乳性黄疸可暂停母乳喂养23天，黄疸减轻后可继续喂养，无需立即停止。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于压疮高危人群的有（）

A.截瘫患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.高热多汗患者

答案：ABCD

解析：压疮高危因素包括活动受限（截瘫）、局部压力增加（肥胖）、血液循环障碍（糖尿病）、皮肤潮湿（高热多汗）。

2.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括（）

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（68L/min）

C.快速静脉注射呋塞米

D.立即使用吗啡镇静

答案：ABCD

解析：急性左心衰急救原则为减少回心血量（端坐位）、改善缺氧（高流量氧）、利尿（呋塞米）、镇静（吗啡）。

3.儿科护理中，预防接种的注意事项包括（）

A.发热时暂缓接种

B.过敏体质者需谨慎

C.接种后观察30分钟

D.活菌苗接种前1个月避免使用免疫抑制剂

答案：ABC

解析：活菌苗接种前2周避免使用免疫抑制剂，D选项时间错误。

4.产后出血的常见原因有（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、粘连）、软产道裂伤、凝血功能障碍。

5.护理伦理的基本原则包括（）

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：ABCD

解析：护理伦理四原则为尊重、不伤害、有利、公正。

三、案例分析题（每题10分，共4题）

（一）患者女，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I阳性。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。

问题：

1.该患者首要的护理诊断是什么？

2.列出急性期的主要护理措施。

答案：

1.首要护理诊断：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。

2.急性期护理措施：

（1）绝对卧床休息，减少心肌耗氧；

（2）持续心电监护，观察心律失常（如室颤）；

（3）吸氧（24L/min）改善心肌缺氧；

（4）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡