天疱疮合并感染护理查房记录.docx

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2025-11-30 发布于江西
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天疱疮合并感染护理查房记录

一、病史简介

患者张某，男性，58岁，因“全身反复出现水疱、糜烂伴瘙痒疼痛3月余，加重伴发热5天”于2025年5月10日收入我院皮肤科。患者3个月前无明显诱因于胸背部出现散在黄豆大小水疱，水疱壁薄易破，破后形成糜烂面，伴明显瘙痒及轻微疼痛，未予重视。后水疱逐渐增多，蔓延至四肢、头面部，曾在外院就诊，行皮肤组织病理检查示：表皮内水疱，棘层松解，符合天疱疮改变，诊断为“寻常型天疱疮”，予口服泼尼松60mg/日治疗，皮损曾有短暂好转。但患者自行于1个月前逐渐减量至泼尼松30mg/日，随后皮损再次加重，水疱不断新发，糜烂面扩大