痛风合并肾结石护理查房记录.docx

痛风合并肾结石护理查房记录

一、病史简介

本次护理查房对象为张某，男性，58岁，因“反复关节肿痛10年，加重伴右侧腰腹部疼痛3天”入院。患者10年前无明显诱因出现第一跖趾关节红肿、疼痛，呈持续性胀痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，当时于当地医院就诊，查血尿酸值为580μmol/L，诊断为“痛风”，给予秋水仙碱片口服（具体剂量不详）后症状缓解。此后患者关节肿痛症状反复发作，每年发作2-3次，多累及第一跖趾关节、踝关节，发作时自行服用“止痛药”（具体药物不明），症状缓解后未规律服药及监测血尿酸。

3天前患者进食海鲜、饮酒后，再次出现右侧第一跖趾关节红肿、疼痛，疼痛VAS