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医疗机构药学信息服务工作手册

一、总则

1.1定义与宗旨

药学信息服务是医疗机构药学工作的重要组成部分，旨在通过系统地收集、整理、分析、评价和传递药学及相关领域的信息，为医疗决策提供科学、准确、及时的药物知识支持，保障患者用药安全、有效、经济、适宜，促进临床合理用药水平的持续提升。本手册旨在规范药学信息服务的流程与方法，确保服务质量。

1.2服务目标

药学信息服务致力于达成以下核心目标：

*解答医护人员、患者及其他相关人员在药物使用过程中遇到的各类疑问。

*提供最新、最权威的药物治疗相关信息，支持临床合理选药与用药方案优化。

*识别、评估和防范潜在的用药风险，减少药品不良反应的发生。

*促进药物治疗知识的普及与更新，提升医务人员和公众的药学素养。

1.3服务对象

药学信息服务的对象主要包括：

*本院临床医师、护士及其他医疗卫生专业技术人员。

*在本院接受诊疗的患者及其家属（或监护人）。

*其他医疗机构或相关单位（在符合规定和协议的前提下）。

1.4基本原则

开展药学信息服务工作应遵循以下基本原则：

*准确性：确保所提供信息的真实性、科学性和可靠性，信息来源必须权威、可信。

*及时性：以最快的速度响应用户需求，尤其对于紧急临床问题。

*相关性：提供的信息应与用户的实际需求紧密相关，具有临床指导意义。

*保密性：严格遵守医疗保密制度，保护患者隐私及相关信息安全。

*中立性与客观性：提供信息时应保持中立客观，不受商业利益或个人偏见影响。

*实用性：信息内容应通俗易懂，便于用户理解和应用。

二、组织与人员

2.1负责部门

药学信息服务工作通常由医疗机构药学部门（如药剂科、药学部）负责组织、协调与实施。可根据机构规模和实际需求，设立专门的药学信息中心或指定专人/小组承担此项职责。

2.2人员资质与要求

从事药学信息服务的人员应具备以下基本条件：

*持有有效的药学专业技术资格证书，具备扎实的药学专业知识。

*熟悉各类药学信息资源的特点与检索方法。

*具备良好的文献检索、分析、评价及综合归纳能力。

*拥有出色的沟通表达能力，能够清晰、准确地传递信息。

*具备较强的责任心、耐心和服务意识。

*持续学习，不断更新知识结构，追踪药学领域的最新进展。

三、服务内容与范围

3.1药物咨询服务

3.1.1面向医护人员的咨询

*药品的适应症、用法用量、禁忌症、不良反应、注意事项、药物相互作用。

*特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全患者等）的用药指导。

*药物的药代动力学、药效学特点。

*新药的临床应用信息、循证医学证据。

*药品的配伍禁忌、溶媒选择、配制方法及稳定性。

*药物中毒的解救原则与方法。

3.1.2面向患者的咨询

*指导患者正确服用药物（用法、用量、时间、空腹或餐后等）。

*解释药品可能出现的不良反应及应对方法。

*告知患者用药期间的注意事项（如饮食、生活习惯等）。

*解答患者关于药物疗效、疗程、贮存条件等方面的疑问。

*提供非处方药的合理选用建议。

*进行用药依从性教育，提高患者用药的依从性。

3.2药物信息的收集、整理与传播

*定期收集国内外药学专业期刊、专著、指南、药品监督管理部门发布的公告、药品说明书等信息。

*建立和维护本院药品处方集、基本药物目录等核心药物信息。

*编印、分发药讯、药物警戒快讯等内部刊物或资料，传递重要药学信息。

*组织或参与药学专业讲座、培训、研讨会，分享药物治疗新知识。

3.3专题信息调研与分析

*针对临床提出的特定药物治疗问题，进行系统的文献检索和证据收集，提供专题分析报告或综述。

*参与临床路径、诊疗方案的制定与修订，提供药物治疗相关的信息支持。

*开展药物利用评价（DUE）、处方点评等工作所需的信息检索与分析。

3.4药品不良反应信息的收集与报告

*协助临床收集、整理药品不良反应（ADR）报告。

*提供ADR相关的咨询，包括ADR的识别、评估、处理及报告流程。

*追踪国内外ADR信息，及时向临床预警。

3.5药历书写与用药教育支持

*协助临床药师开展药历书写工作，提供必要的药物信息。

*参与患者用药教育，制作通俗易懂的用药教育材料。

3.6药学信息资源建设与管理

*负责本院药学专业数据库、电子期刊、在线资源等的采购、维护与推广使用。

*管理药学图书、期刊等纸质资源。

*建立药物信息知识库或问答数据库，提高服务效率。

四、工作流程与规范

4.1咨询服务流程

4.1.1咨询接收与记录

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