腕关节韧带损伤护理查房记录.docx

腕关节韧带损伤护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，从事建筑行业工作，于2025年5月10日因“摔伤致右腕部疼痛、活动受限3小时”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、输血史，无药物过敏史，家族中无相关遗传性疾病史。

（二）受伤经过

患者当日上午9时左右在工地作业时，不慎从约1.5米高的脚手架上坠落，右手掌先着地支撑身体，当即感到右腕部剧烈疼痛，呈刺痛样，疼痛视觉模拟评分（VAS）为8分，伴右腕关节活动明显受限，无法正常屈伸及旋转，局部迅速出现肿胀、淤青。同事立即将其送至附近医院急诊，行右腕关节