胃溃疡合并贫血个案护理.docx

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胃溃疡合并贫血个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,女性,52岁,已婚,农民,因“反复上腹部疼痛2个月,伴乏力、头晕1周,加重3天”于202X年X月X日入院。入院时由家属陪同,意识清楚,精神萎靡,对疾病认知程度较低,仅知晓“胃痛”,无过敏史,无手术史,无传染病史。

(二)主诉与现病史

患者2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛位于剑突下,呈烧灼样隐痛,餐后30分钟左右发作,持续1-2小时后可自行缓解,无放射痛,未予重视及治疗。1周前患者自觉上腹痛频率增加,且出现乏力、头晕症状,活动后症状加重,休息后稍缓解,同时发现大便颜色变黑

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