吸收不良综合征护理查房记录.docx

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吸收不良综合征护理查房记录

一、病史简介

(一)患者基本信息

患者张某,女性,48岁,因“反复腹泻、腹胀伴体重下降6个月,加重1周”于2025年5月10日入院。患者入院时神志清楚,精神萎靡,自述近6个月来无明显诱因出现腹泻,每日排便3-6次,多为黄色稀水样便,偶有泡沫,无黏液及脓血便,伴有腹胀,以餐后明显,无腹痛、恶心、呕吐等不适。近6个月体重从62kg降至51kg,下降幅度约11kg,自觉乏力、食欲减退,日常活动耐力下降,步行500米即感疲劳。

(二)现病史

患者6个月前无明显诱因出现腹泻,初始每日排便2-3次,为黄色稀便,未引起重视

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