创伤严重程度（AIS）与损伤严重度（ISS）评分表（完整版）.docxVIP

创伤严重程度（AIS）与损伤严重度（ISS）评分表（完整版）

一、评分体系核心说明

（一）定义与用途

简明损伤评分（AIS）：针对人体单一解剖部位损伤严重程度的标准化分级工具，采用1-6分制，分值越高损伤越严重，广泛用于创伤伤情量化评估。

损伤严重度评分（ISS）：基于AIS评分衍生的综合评估指标，通过计算身体3个最严重损伤区域的最高AIS值平方和，反映多部位损伤的整体严重程度，是创伤预后预测与救治资源调配的核心依据。

（二）适用范围

适用于各类创伤患者的伤情评估，包括交通事故、高处坠落、机械伤害、暴力损伤等场景，可用于院前急救、院内救治及创伤流行病学研究。

（三）核心规则

AIS评分规则：每个解剖部位仅记录最严重损伤的AIS分值，不叠加同一部位的多发轻度损伤；

ISS计算规则：人体划分为6个解剖区域，取损伤最严重的3个区域的最高AIS值，分别平方后求和，公式为ISS=AIS?2+AIS?2+AIS?2；

特殊规定：任一部位AIS=6分（无法救治的损伤）时，ISS直接计为最高值75分。

二、人体解剖区域划分（ISS评分基础）

区域编号

解剖区域

包含主要部位

1

头部/颈部

颅骨、脑、脑干、颈椎、颈部血管神经

2

面部

颌面骨、眼、耳、鼻、口腔

3

胸部

胸廓、肺、心脏、大血管、纵隔、膈肌

4

腹部/盆腔

腹腔脏器、盆腔脏器、腰椎

5

四肢/骨盆

四肢骨、关节、骨盆、肌腱神经

6

体表

皮肤、皮下组织、肌肉（非特异性部位）

三、简明损伤评分（AIS）分级标准（按解剖部位）

（一）头部/颈部（区域1）

损伤程度

AIS分值

典型损伤表现

轻度

1

头皮裂伤＜5cm、单纯颅骨线性骨折（无移位）、颈部软组织挫伤

中度

2

头皮裂伤≥5cm、颅骨凹陷骨折＜1cm、颈椎棘突骨折、颈部血管挫伤

重度

3

颅骨凹陷骨折≥1cm、脑挫伤（局灶性）、颈椎椎体压缩骨折＜1/3、颈部神经损伤

严重

4

脑内血肿（＜20ml）、弥漫性轴索损伤（中度）、颈椎椎体爆裂骨折、颈动脉撕裂（未破裂）

危重

5

脑内血肿（≥20ml）、脑干损伤（中度）、颈椎脱位伴脊髓损伤、颈动脉破裂（活动性出血）

无法救治

6

弥漫性脑损伤（GCS≤3分且无自主呼吸）、脑干横断伤、颈总动脉完全断裂

（二）面部（区域2）

损伤程度

AIS分值

典型损伤表现

轻度

1

面部皮肤裂伤＜3cm、鼻骨线性骨折（无移位）

中度

2

面部皮肤裂伤≥3cm、上颌骨线性骨折、眼球挫伤、外耳道裂伤

重度

3

颧骨粉碎性骨折、下颌骨移位骨折、眼球破裂、视神经挫伤（视力下降）

严重

4

颌面骨多发粉碎性骨折、眼球摘除、颌动脉破裂（活动性出血）、面神经完全断裂

危重

5

面部严重毁损伤伴气道梗阻风险、颅面联合骨折（累及颅底）、大血管破裂（失血性休克）

无法救治

6

面部毁损伤合并脑干损伤、颈动脉窦损伤致致命性心律失常

（三）胸部（区域3）

损伤程度

AIS分值

典型损伤表现

轻度

1

肋骨线性骨折（单根）、胸壁软组织挫伤、轻度气胸（肺压缩＜10%）

中度

2

肋骨骨折（2-3根）、胸骨线性骨折、中度气胸（肺压缩10%-30%）、纵隔血肿（小）

重度

3

肋骨骨折（≥4根）伴反常呼吸、血胸（＜500ml）、肺挫伤（局灶性）、心包积液（少量）

严重

4

胸骨粉碎性骨折、血胸（500-1000ml）、肺裂伤（需手术修补）、主动脉内膜撕裂

危重

5

心脏裂伤（小裂口）、主动脉破裂（部分）、张力性气胸、大量血胸（＞1000ml）伴休克

无法救治

6

心脏贯通伤（心室）、主动脉完全断裂、双侧肺完全毁损

（四）腹部/盆腔（区域4）

损伤程度

AIS分值

典型损伤表现

轻度

1

腹壁软组织挫伤、肝/脾包膜下血肿（＜5cm）、膀胱挫伤

中度

2

腹壁裂伤（＜5cm）、肝/脾包膜下血肿（≥5cm）、小肠浆膜损伤、骨盆线性骨折

重度

3

腹壁裂伤（≥5cm）、肝/脾破裂（浅表，出血量＜500ml）、小肠破裂、骨盆移位骨折

严重

4

肝/脾破裂（深部，出血量500-1000ml）、胰腺挫伤、肾碎裂伤、盆腔血管撕裂（未破裂）

危重

5

肝/脾破裂（大出血＞1000ml）、胰腺断裂、主动脉腹部段破裂、膀胱破裂伴尿外渗

无法救治

6

多脏器毁损（肝、脾、胰同时破裂）、腹主动脉完全断裂伴失血性休克

（五）四肢/骨盆（区域5）

损伤程度

AIS分值

典型损伤表现

轻度

1

四肢软组织挫伤、指/趾骨线性骨折、踝关节扭伤

中度

2

四肢皮肤裂伤（≥5cm）、尺/桡骨线性骨折（无移位）、膝关节韧带损伤

重度

3

四肢长骨粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折（无移位）、肌腱断裂、神经挫伤

严重

4

四肢长骨骨折伴血管损伤、骨盆移位骨折伴