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消化内科2019年度规培师资理论考核试卷

考试时间：120分钟满分：100分考核对象：消化内科规培带教老师

出题部门：医院规培管理办公室审题专家：________________

一、单项选择题（每题1分，共20分）

对于胃镜检查发现的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者，规培学员需重点掌握的随访建议是（）

A.每年复查1次胃镜

B.每2-3年复查1次胃镜

C.无需定期复查

D.仅出现症状时复查

规培带教中，针对“消化性溃疡并发上消化道出血”的病例教学，下列哪项不属于核心教学目标（）

A.掌握出血停止的判断指标

B.熟练操作胃镜止血术

C.识别高危出血因素

D.制定初始治疗方案

肝硬化失代偿期合并腹水患者，利尿剂使用的首选方案是（）

A.单独使用呋塞米

B.单独使用螺内酯

C.螺内酯联合呋塞米（比例100mg:40mg）

D.螺内酯联合呋塞米（比例50mg:20mg）

带教老师在指导规培学员采集“慢性腹痛”病史时，需强调优先明确的信息是（）

A.腹痛发作频率

B.腹痛部位、性质、诱因及缓解因素

C.腹痛时伴随的情绪状态

D.既往用药史（非止痛类）

对于溃疡性结肠炎活动期（轻中度）患者，一线治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）

C.免疫抑制剂

D.生物制剂

规培教学中，评估学员“胃镜操作基础技能”的核心指标不包括（）

A.镜身进镜顺畅度

B.病变识别准确率

C.患者术中不适感控制

D.术后病理报告解读能力

急性胰腺炎患者出现下列哪项指标，提示病情为重症（）

A.血淀粉酶升高3倍以上

B.血钙＜2mmol/L

C.腹痛持续超过24小时

D.恶心呕吐频繁

带教老师在设计“肝性脑病”教学病例时，需融入的关键知识点不包括（）

A.诱因识别（如便秘、感染）

B.血氨检测的临床意义

C.支链氨基酸的使用指征

D.肝移植手术适应证

针对规培学员“医患沟通能力”的带教，下列哪种教学方法最有效（）

A.理论授课讲解沟通技巧

B.模拟“消化道肿瘤诊断告知”场景进行角色扮演

C.让学员独立与患者沟通后无需反馈

D.仅播放沟通教学视频

胃食管反流病（GERD）的诊断金标准是（）

A.胃镜检查发现食管下段糜烂

B.24小时食管pH监测阳性

C.患者典型反酸、烧心症状

D.质子泵抑制剂（PPI）试验性治疗有效

规培教学管理中，带教老师需每季度完成的核心工作是（）

A.仅批改学员病历书写

B.完成学员阶段性考核及带教评价

C.重新制定年度教学计划

D.组织科室全员教学研讨会

对于怀疑“胰腺癌”的患者，首选的影像学检查是（）

A.腹部超声

B.腹部CT（增强扫描）

C.腹部MRI

D.胃镜下超声（EUS）

带教老师指导学员进行“腹腔穿刺术”时，需重点强调的操作原则是（）

A.穿刺点选择脐与左髂前上棘连线中外1/3处

B.穿刺针垂直进针

C.首次放腹水量不超过3000ml

D.无需麻醉直接穿刺

慢性乙型肝炎肝硬化患者，HBVDNA阳性（＞2000IU/ml），无肝功能失代偿，抗病毒治疗首选药物是（）

A.拉米夫定

B.恩替卡韦

C.阿德福韦酯

D.干扰素-α

规培学员在书写“消化性溃疡”出院小结时，带教老师需重点纠正的常见错误是（）

A.未记录幽门螺杆菌检测结果

B.未描述溃疡大小

C.未提及患者职业

D.未记录入院时体温

针对“炎症性肠病（IBD）”的规培教学，需让学员掌握的鉴别诊断要点是（）

A.与肠结核、感染性肠炎的鉴别

B.与肠易激综合征（IBS）的鉴别

C.与缺血性肠炎的鉴别

D.与过敏性紫癜的鉴别

带教老师在评估学员“上消化道出血急诊处理”能力时，下列哪项是关键考核点（）

A.快速开具血常规检查单

B.立即建立静脉通路并补液

C.直接安排胃镜检查

D.开具止痛药物缓解患者焦虑

功能性消化不良（FD）的诊断标准中，症状持续时间需满足（）

A.近3个月内至少出现1个月

B.近6个月内至少出现3个月

C.近12个月内至少出现6个月

D.持续出现超过6个月

规培带教中，针对“胃镜下息肉切除术”的教学，带教老师需全程监督的操作环节是（）

A.胃镜进镜至胃内

B.息肉定位

C.圈套器套取息肉及电凝切除

D.术后观察胃内情况

带教老师在处理“学员操作失误导致患者不适”时，正确的做法是（）

A.立即终止学员操作，自行完成剩余操作，事后不与学员沟通

B.先协助纠正