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医院自查自纠个人报告

一、前言

作为一名医务工作者，我深知医疗质量与患者安全是医院工作的核心，也是我们肩负的责任。为了不断提高医疗服务质量，加强医院内涵建设，提升患者满意度，我院近期开展了自查自纠活动。在此，我根据自己的工作实际，认真反思、总结，现将个人自查自纠报告如下。

二、自查自纠内容

1.医德医风方面

（1）严格遵守医疗卫生行风建设“九不准”规定，坚决抵制商业贿赂、收受红包等不正之风。

（2）认真执行首诊负责制，尊重患者、关爱患者，为患者提供热情、周到、细致的服务。

（3）注重团队协作，与同事相互尊重、相互支持、相互学习，共同为患者提供优质服务。

2.医疗质量方面

（1）严格执行医疗核心制度，如查房、会诊、病例讨论等，确保诊疗活动的规范进行。

（2）提高业务水平，积极参加各类学术活动，了解国内外医疗新动态，将新技术、新业务应用于临床。

（3）加强病历质量管理，认真书写、审核病历，确保病历的完整性、准确性。

（4）严格遵循临床路径，合理检查、合理用药，降低患者负担。

3.患者安全方面

（1）加强患者身份识别，严格执行“三查七对”制度，防止医疗差错发生。

（2）关注患者心理需求，做好心理疏导，提高患者治疗依从性。

（3）加强跌倒、坠床、压疮等患者安全风险评估，采取有效措施防范风险。

4.院感控制方面

（1）严格遵守院感控制规定，做好个人防护，降低感染风险。

（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性，减少交叉感染。

（3）严格执行医疗废物分类、收集、转运、处置规定，防止环境污染。

5.药事管理方面

（1）合理开具处方，遵循药物适应症、禁忌症，避免药物滥用。

（2）关注药物不良反应，及时上报药物不良事件，保障患者用药安全。

（3）加强抗菌药物管理，严格执行抗菌药物使用原则，降低抗菌药物使用强度。

三、存在的问题及原因分析

1.问题一：在病历书写中，存在字迹不清、涂改现象。

原因分析：对病历书写重视程度不够，工作繁忙时忽略病历质量。

2.问题二：在患者沟通中，存在沟通不充分、不及时现象。

原因分析：沟通技巧欠佳，对患者心理需求关注不够。

3.问题三：在院感控制方面，手卫生依从性有待提高。

原因分析：对院感控制的重要性认识不足，工作繁忙时忽略手卫生。

四、整改措施及计划

1.加强医德医风教育，树立正确的价值观，坚决抵制不正之风。

2.提高业务水平，积极参加学术活动，提升自身综合素质。

3.加强病历质量管理，规范病历书写，提高病历质量。

4.提高沟通技巧，关注患者心理需求，加强与患者的沟通与交流。

5.加强院感控制知识培训，提高院感防控意识，严格执行相关规定。

6.制定个人整改计划，明确整改目标、措施、时间节点，确保整改到位。

五、总结

通过本次自查自纠活动，我深刻认识到自身在医德医风、医疗质量、患者安全、院感控制等方面存在的问题。在今后的工作中，我将认真落实整改措施，不断提高医疗服务质量，为患者提供安全、优质、满意的医疗服务。同时，我也将不断学习、进步，为医院的发展贡献自己的力量。