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中药滴眼剂案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为从事眼科护理工作十余年的临床带教老师，我始终记得第一次接触中药滴眼剂时的震撼——门诊一位因长期使用激素类滴眼液导致角膜上皮脱落的患者，在改用我院自制剂“珍珠明目滴眼液”后，仅3天就反馈眼干、异物感明显缓解。那一刻，我深刻意识到：中医药在眼科领域绝非“辅助手段”，而是有着独特疗效的宝藏。

近年来，随着“中西医结合”理念的深化，中药滴眼剂凭借其多靶点调节、副作用小、兼顾整体调理的优势，在干眼症、病毒性角膜炎、年龄相关性黄斑变性等常见眼病中应用愈发广泛。但临床中我也发现，部分护理同仁对中药滴眼剂的认知局限于“替代西药”，对其辨证使用、用药反应观察、患者教育等环节存在盲区；护生在实习时，更常因缺乏真实案例支撑，难以将书本上的“熊胆、菊花、珍珠”与具体临床场景结合。

前言因此，今天我将以去年接诊的一位“风热犯目型急性结膜炎”患者为例，通过完整的护理流程复盘，带大家走进中药滴眼剂的临床应用现场。这个案例不仅能帮助大家掌握中药滴眼剂的护理要点，更能体会“辨证施护”在中医护理中的核心价值。

02病例介绍

病例介绍去年8月的一个下午，门诊来了位42岁的张女士。她捂着眼睛，眉头紧蹙：“护士，我左眼红了3天，又痛又痒，早上起来眼屎多得睁不开眼，滴了左氧氟沙星滴眼液没管用，反而更烧得慌……”

经详细询问，患者3天前因外出游玩暴晒后出现眼痒，自行购买抗生素滴眼液，症状未缓解反加重。现症：左眼结膜充血（+++），以睑结膜为主，可见少量滤泡，球结膜水肿（+），分泌物呈黏液性、色黄；右眼轻度充血；自述眼灼热感明显，伴口干、咽痛，小便黄赤；舌红、苔薄黄，脉浮数。

既往史：体健，无药物过敏史；否认糖尿病、高血压等慢性病；职业为文案编辑，日常用眼时长超10小时。

病例介绍中医辨证：结合“目赤肿痛、灼热、黄黏分泌物、脉浮数”，属“暴风客热”（风热犯目证）；西医诊断：急性卡他性结膜炎（细菌性？病毒性待查）。

治疗方案：停用抗生素滴眼液，予本院自制剂“银菊滴眼剂”（金银花、野菊花、秦皮、薄荷等，具有清热解毒、疏风止痒功效），每日6次滴眼；口服中药汤剂“银翘散”加减（金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、淡竹叶等）；配合耳尖放血疗法。

03护理评估

护理评估面对张女士这样的患者，护理评估需兼顾“中医辨证”与“西医专科”双维度，既要抓住“风热上攻”的核心病机，也要关注眼表损伤程度及潜在风险。

身体评估局部症状：左眼结膜充血范围（睑结膜＞球结膜）、水肿程度（球结膜轻度隆起）、分泌物性质（黏液性，量中，晨起粘连睫毛）；右眼是否累及（仅轻度充血）；视力是否受影响（裸眼视力：左0.8，右1.0，未下降）。

全身症状：口干（患者自述“总想喝水”）、咽痛（咽后壁轻度充血）、小便黄（每日排尿5次，色深）；无发热、头痛等全身感染征象。

心理社会评估患者因症状加重且“西药无效”产生焦虑，反复询问：“中药能管用吗？会不会耽误治疗？”对中药滴眼剂的认知停留在“见效慢”层面；职业需求（需长期看电脑）导致其担心病程延长影响工作，依从性可能受影响。

用药史评估患者3天内使用左氧氟沙星滴眼液（每2小时1次），未规律用药（“有时忙起来就漏滴”）；无中药使用史；否认其他药物过敏史。

中医体质辨识患者平素喜食辛辣（自述“无辣不欢”），舌苔偏黄，属“阳热体质”，易受风热之邪侵袭，且内有郁热，故症状易加重。

04护理诊断

护理诊断依据：患者主诉眼灼热痛（VAS评分4分），结膜充血水肿，符合“风热外袭，灼伤络脉，气血瘀滞”的中医病机。在右侧编辑区输入内容1.舒适度改变：眼痛、灼热感与风热上攻目窍，气血壅滞有关通过系统评估，我们梳理出以下核心护理问题，其中前两项为优先解决项：

知识缺乏：缺乏中药滴眼剂使用及暴风客热调护知识3.潜在并发症：角膜损伤与结膜炎症波及角膜、揉眼等行为有关依据：急性结膜炎若炎症控制不佳，可能累及角膜上皮，出现角膜点状浸润；患者因眼痒频繁揉眼（自述“忍不住”），增加角膜损伤风险。依据：患者对中药滴眼剂的作用机制、正确使用方法（如滴药频率、按压泪囊）不了解；对“忌辛辣、需少用眼”等调护要点认知不足。在右侧编辑区输入内容

焦虑与症状反复、担心疗效及影响工作有关依据：患者多次询问“多久能好”“会不会留后遗症”，语速加快，眉头紧锁，焦虑自评量表（GAD-7）评分7分（轻度焦虑）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“辨证施护为主，西医专科护理为辅”的干预方案，目标是3天内眼痛灼热感减轻（VAS≤2分），1周内结膜充血消退、分泌物消失，患者掌握中药滴眼剂使用方法及调护要点，焦虑缓解。

针对“舒适度改变”的中医特