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乡镇街道全民免费健康体检工作实施方案

为深入贯彻落实健康中国战略，提升基层医疗卫生服务水平，切实保障乡镇街道居民健康权益，现就开展全民免费健康体检工作制定本实施方案。

一、工作目标

通过为辖区内常住居民提供免费健康体检服务，全面掌握居民健康状况，早期发现高血压、糖尿病、心脑血管疾病等常见慢性病及潜在健康风险；建立动态更新的居民电子健康档案，为个性化健康管理提供数据支撑；普及健康知识，增强居民健康意识和自我管理能力，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，力争实现辖区常住居民体检覆盖率达90%以上，重点人群（65岁及以上老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等）覆盖率达100%，健康档案电子建档率保持95%以上。

二、体检对象

辖区内常住居民（含户籍人口及在本乡镇街道连续居住满6个月以上的非户籍人口），重点覆盖以下人群：

1.65岁及以上老年人（含65岁）；

2.高血压、糖尿病等慢性病患者（已纳入基层健康管理系统）；

3.孕产妇（孕期及产后42天内）；

4.0-6岁儿童（含新生儿）；

5.严重精神障碍患者（已规范管理）；

6.其他自愿参与的常住居民。

三、体检项目及标准

根据不同人群健康需求，设置基础项目与个性化项目，具体如下：

（一）基础体检项目（适用于全体参检居民）

1.一般检查：身高、体重、腰围、血压（静息状态下测量2次取平均值）；

2.实验室检查：血常规（血红蛋白、白细胞、血小板等6项）、尿常规（尿蛋白、尿糖、尿潜血等5项）、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素3项）、肾功能（血肌酐、尿素氮2项）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白4项）；

3.辅助检查：十二导联心电图（静息状态）、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）；

4.健康评估：由全科医生结合体检数据及居民健康档案，进行健康风险评估，出具个性化健康指导意见（含饮食、运动、用药建议）。

（二）重点人群个性化项目

1.65岁及以上老年人：增加眼底检查（筛查白内障、青光眼）、肺功能检测（简易肺功能仪）、认知功能初筛（MMSE量表）、抑郁状态初筛（GDS量表）；

2.高血压患者：增加动态血压监测（记录24小时血压波动）、尿微量白蛋白（早期肾损害筛查）；

3.糖尿病患者：增加糖化血红蛋白（反映近3个月血糖控制水平）、足背动脉触诊（糖尿病足风险评估）；

4.孕产妇：孕早期增加甲状腺功能（促甲状腺激素）、梅毒血清学试验、艾滋病病毒抗体检测；孕中晚期增加胎心监护、宫高腹围测量；产后42天增加妇科B超（子宫复旧情况）、盆底功能评估；

5.0-6岁儿童：新生儿增加听力筛查、视力筛查（红光反射）；1-3岁增加骨密度检测（超声骨强度）、语言发育评估（CDCC量表）；4-6岁增加视力筛查（对数视力表）、口腔涂氟防龋；

6.严重精神障碍患者：增加精神症状评估（PANSS量表）、肝肾功能（抗精神病药物副作用监测）。

四、实施步骤

本次体检工作周期为6个月（202X年X月-X月），分三个阶段推进：

（一）筹备阶段（X月X日-X月X日）

1.组建工作专班：由乡镇街道办事处牵头，成立由分管领导任组长，公共服务办公室、卫生院、各行政村（社区）负责人为成员的体检工作领导小组，负责统筹协调、督导落实；

2.制定实施方案：结合辖区人口分布、地域特点，细化体检时间安排表（按行政村/社区分批次）、场地规划（优先选择村卫生室、文化广场等便民场所）、人员分工（医生、护士、村（社区）工作人员、志愿者）；

3.物资与技术准备：采购体检所需试剂、耗材（选择符合国家标准的正规产品），调试心电图机、B超仪等设备（提前联系厂家进行校准），升级健康档案管理系统（确保与体检数据实时对接）；

4.人员培训：组织参与体检的医务人员、村（社区）工作人员开展专题培训，内容包括体检操作规范、数据录入要求、突发情况应急处理、居民沟通技巧等（培训时长不少于8学时，考核合格后方可上岗）；

5.宣传动员：通过村（社区）广播、微信群、入户发放《体检告知书》（含体检时间、地点、注意事项）、设置宣传展板（张贴体检项目说明、健康知识）等方式，确保居民知晓率达100%；对行动不便的老年人、残疾人等特殊群体，由村（社区）工作人员“一对一”上门通知并协助准备（如提前告知需空腹、携带身份证等）。

（二）实施阶段（X月X日-X月X日）

1.分批次组织体检：按照“行政村（社区）→自然村（小区）→家庭”的顺序，以村（社区）为单位划分体检批次（每批次覆盖300-500人），原则上每个村（社区）安排3-5天集中体检时间；

2.现场流程管理：设置“登记区→检查区（