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特殊感染手术处理原则

演讲人：

日期:

06

监测与溯源机制

目录

01

术前准备标准

02

手术室隔离要求

03

术中操作规范

04

术后处理流程

05

职业防护体系

01

术前准备标准

感染源风险评估

感染源类型

评估患者体内感染源的类型，包括细菌、病毒、真菌等，以及感染源的数量和分布范围。

01

感染风险等级

根据感染源的类型、数量和患者状况，评估手术感染的风险等级，制定相应的预防措施。

02

术前抗感染治疗

根据感染源的类型和药敏试验结果，选择合适的抗感染药物进行术前治疗，以降低感染风险。

03

专用手术团队组建

选择具备相关手术经验和专业知识的医护人员组成手术团队，确保手术过程的专业性和安全性。

团队成员选择

明确手术团队成员的分工和职责，包括主刀医师、助手、麻醉师、护士等，确保手术过程的有序进行。

团队分工

在手术前进行培训和演练，提高手术团队成员的协作能力和应急处理能力。

培训和演练

隔离设备预检流程

设备消毒与灭菌

对手术器械和可能接触感染源的设备进行彻底的消毒和灭菌处理，确保手术过程中不造成感染。

03

根据感染源的类型和传播途径，制定严格的隔离措施，包括手术室内的消毒、物品传递方式等。

02

隔离措施

设备检查

在手术前对手术室的隔离设备进行全面检查，确保设备的完好性和正常运行。

01

02

手术室隔离要求

空气洁净度

负压手术室必须达到特定的空气洁净度标准，以防止手术过程中细菌、病毒等污染。

气流方向

确保手术室内气流从洁净区流向污染区，防止交叉感染。

负压值维持

手术过程中必须持续维持负压值，以确保手术室内空气质量。

负压手术室启用标准

单通道动线设计规范

医护人员通道

设置专门的医护人员通道，与病人通道严格分开，减少交叉感染风险。

01

物品供应通道

设立专用的污物通道和洁净物品通道，保证物品的洁净与污染分离。

02

流程优化

确保手术室内流程合理，避免交叉和逆流，提高工作效率。

03

生物安全标识设置

在手术室入口及内部关键区域设置明显的生物安全警示标识，提醒医护人员注意防护。

警示标识

合理设置指示标识，引导医护人员、患者和物品按照规定的路线进出手术室。

指示标识

采用易于理解的图形标识，如颜色、形状等，增强标识的直观性和识别性。

图形标识

03

术中操作规范

三重无菌屏障建立

确保手术室内空气洁净，符合规定的无菌标准。

手术室环境

手术团队成员需进行严格的消毒和无菌操作，穿戴无菌手术衣、手套和口罩。

手术团队成员

对患者进行严格的皮肤消毒，铺无菌单以建立无菌手术区域。

患者准备

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03

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污染器械处理流程

将污染器械与普通器械分开，避免交叉感染。

器械隔离

器械清洗

器械消毒

使用专用的清洗剂和清洗设备，对污染器械进行彻底清洗，去除血渍和残留物。

选择适当的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡等，对清洗后的器械进行彻底消毒。

创面冲洗特殊要求

冲洗液选择

选择无菌、无刺激、具有清洁和消毒作用的冲洗液。

01

冲洗方法

采用大量冲洗液持续冲洗创面，确保创面清洁，去除血渍、残留物及细菌。

02

冲洗后处理

冲洗后使用无菌纱布或棉垫覆盖创面，吸干多余冲洗液，避免残留。

03

04

术后处理流程

隔离转运

转运人员防护

严格交接

专用通道

确保患者在转运过程中处于隔离状态，避免交叉感染。

设置专用转运通道，减少与其他患者和物品的接触。

转运人员需穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，保障自身安全。

转运前后，与接收科室或人员严格交接患者信息，确保无缝衔接。

患者转运感染控制

环境终末消毒程序

手术结束后，对手术室和转运环境进行空气消毒，杀灭悬浮的微生物。

空气消毒

对手术台、地面、墙面等表面进行彻底消毒，不留死角。

对重复使用的物品进行分类处理，能高压蒸汽灭菌的物品进行高压蒸汽灭菌，不能高压蒸汽灭菌的物品采用其他灭菌方式。

表面消毒

对手术器械进行彻底清洗和灭菌处理，确保下次使用安全。

器械灭菌

01

02

04

03

重复使用的物品处理

手术废弃物处置标准

分类收集

损伤性废弃物处理

感染性废弃物处理

废弃物暂存

将手术废弃物进行分类收集，区分感染性废弃物和非感染性废弃物。

感染性废弃物需装入黄色医疗垃圾袋内，进行焚烧或专门处理，避免交叉感染。

损伤性废弃物如手术刀、针头等需装入锐器盒内，统一处理，防止刺伤和划伤。

手术废弃物暂存处需保持清洁、干燥，远离火源和其他易燃易爆物品。

05

职业防护体系

三级防护着装规范

穿戴防护服

手术人员需穿着专门的防护服，确保全身皮肤不与患者血液、体液、分泌物等直接接触。

佩戴防护口罩

选用符合标准的医用防护口罩，能够有效阻挡气溶胶传播。

戴双层手套

手术过程中必须佩戴双层手套，确保手部皮肤不暴露于患者体液。

佩戴防护眼镜或面罩

防止患者血液、体液