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职业工伤申报证言范本.docx

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在职业工伤认定过程中,一份客观、详实、准确的证人证言,对于受伤职工能否顺利获得工伤认定至关重要。它不仅是对事故发生经过的直接佐证,也承载着对事实真相的还原。作为亲历或目睹事故发生的同事,您的证言可能成为解开事实迷雾的关键一环。本文将结合实践经验,提供一份职业工伤申报证言的撰写指南与范本,以期为相关人士提供务实的帮助。

一、证言的核心要素与撰写原则

一份有效的工伤申报证言,并非简单的事件复述,它需要遵循特定的原则并包含关键要素,以确保其法律效力和证明力。

1.客观真实为首要:这是证言的生命线。证人应基于自身直接感知的事实进行陈述,避免猜测、推断或道听途说。任何虚构或夸大其词都可能导致证言失效,甚至承担法律责任。

2.要素完整清晰:一份合格的证言应清晰交代事故发生的时间、地点、人物、事件(受伤过程)、原因及结果。这些基本要素如同拼图的碎片,只有完整才能还原事故全貌。

3.条理分明有序:叙述应按照事件发生的自然顺序展开,逻辑清晰,层次分明。避免东拉西扯,让阅读者能够轻松理解事故的来龙去脉。

4.细节具体明确:对于关键细节,如受伤部位、致伤物、当时的工作状态、现场环境等,应尽可能描述具体,避免模糊不清的表述。

5.语言平实准确:证言应以书面语言为主,力求平实、准确、简洁,避免使用过于口语化、情绪化或模棱两可的词语。涉及专业术语时,应确保使用正确。

6.关联性强:证言内容应紧紧围绕工伤事故的发生与工作之间的因果关系展开,突出与工伤认定相关的核心事实。

二、职业工伤申报证言范本

证人证言

证人基本信息:

姓名:[证人姓名]

性别:[男/女]

出生年月:XXXX年X月X日

民族:[如:汉族]

身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

住址:[证人详细住址]

联系电话:XXXXXXXXXXX

与伤者关系:[如:同事/主管/同班职工等,并注明具体部门或班组,如“XX车间同事”]

工作单位及职务:[证人所在单位全称及具体职务]

证言内容:

尊敬的[劳动保障行政部门名称或受理工伤认定的单位名称,如:XX市XX区人力资源和社会保障局]:

本人[证人姓名],身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,系[证人工作单位全称]的[证人职务]。现就[伤者姓名](身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,系[伤者工作单位全称,通常与证人相同或相关]的[伤者职务])于XXXX年X月X日在工作中发生的意外伤害事件,作如下陈述:

一、事故发生的时间和地点:

XXXX年X月X日(星期X)上午/下午/晚上[具体时间,尽量精确到时分,如:约X时X分许],在[事故发生的具体地点,需详细,如:本公司XX车间XX生产线XX操作位旁/XX工地XX号楼XX层东侧脚手架处/XX办公楼XX房间内等]。

二、事故发生时的具体情况:

当日,据我所知/我所亲历,[伤者姓名]正在[清晰描述伤者当时所从事的具体工作内容和工作任务,例如:操作XX型号机床进行XX零件的切削加工/在XX区域进行货物的搬运与码放/按照工作安排对XX设备进行日常巡检与维护/站在高处进行XX安装作业等]。

事故发生时,我[描述证人当时的位置以及与伤者的相对位置关系,例如:正在其相邻的工位进行同样的操作/在其附近进行辅助工作/正在现场进行监督管理/恰好路过该区域等]。

三、事故发生的经过:

(此部分为核心,需详细、客观描述,请根据实际情况选择以下一种或结合描述)

*(若为亲眼目睹受伤瞬间)当时,我亲眼看到[详细描述导致受伤的直接原因和具体过程,例如:[伤者姓名]在搬运XX货物时,因地面有油污不慎滑倒,身体失去平衡后,其右手/头部撞击到旁边的XX硬物上/被倒下的XX货物砸中腿部;/在操作机床时,因XX原因(如:机器零件突然断裂/被飞溅的铁屑击中),导致其XX部位受伤;/上方的XX物体(如:一块松动的砖块/一截钢管)突然坠落,砸中其XX部位等]。

*(若为事故发生后立即赶到现场或了解第一手情况)事故发生后,我立即/很快赶到了现场,当时看到[描述现场的情况以及伤者的状态,例如:[伤者姓名]倒在地上,表情痛苦,其XX部位有明显的伤口/出血/肿胀等迹象,并听其自述是因XX原因导致受伤(如:刚才踩空了摔下来了/被什么东西碰了一下等)。同时,现场可见[描述与事故相关的现场痕迹或物品,如:地面有一滩水渍/断裂的工具/散落的材料等]。

四、事故发生后的情况:

事故发生后,[描述现场的应急处置措施,例如:我立即上前查看其伤情,并询问其感受;/我们立即停止了相关作业;/现场负责人[或具体某人]立即拨打了急救电话(如“120”)/安排车辆将[伤者姓名]送往[医院名称,如:XX市XX医院]进行救治。/我与同事[同事姓名,如有]一同将[伤者姓名]搀扶至休息室,并对其伤口进行了初

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