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消毒应用术语

消毒是通过物理、化学或生物方法杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理过程，与“灭菌”（杀灭或清除所有微生物）存在本质区别。消毒效果需满足特定微生物的杀灭率要求，通常以“杀灭对数值”（KL）衡量，KL≥3表示对目标微生物的杀灭率达99.9%以上。

一、基础概念术语

1.清洁（Cleaning）：通过机械去除（如擦拭、冲洗）物体表面的可见污染物（如灰尘、有机物），为消毒或灭菌的前置步骤。清洁不具备杀灭微生物的功能，但可减少有机物对消毒剂的中和作用，提升后续消毒效果。例如手术器械预处理时需先清洁血渍，否则残留血液会降低含氯消毒剂的有效成分。

2.防腐（Antisepsis）：抑制微生物生长繁殖而非彻底杀灭的处理方法，常用于生物组织或液体（如疫苗、血液制品）的保存。典型应用是在化妆品中添加苯氧乙醇，防止细菌滋生但不破坏产品活性成分。

3.高度危险性物品（CriticalItems）：直接接触无菌组织或血液的医疗器材（如手术刀片、注射针），需达到灭菌水平（杀灭所有微生物，包括细菌芽孢）。若仅消毒（未灭菌），残留的芽孢可能引发严重感染（如破伤风梭菌）。

4.中度危险性物品（Semi-criticalItems）：接触黏膜或破损皮肤的器械（如喉镜、呼吸机管路），需杀灭除细菌芽孢外的所有病原微生物，通常采用中水平或高水平消毒。例如胃镜需用2%戊二醛浸泡10小时（高水平消毒），确保杀灭乙肝病毒、结核分枝杆菌等。

5.低度危险性物品（Non-criticalItems）：仅接触完整皮肤的物体（如病床、血压计），采用低水平消毒即可（如含氯己定的消毒液擦拭），重点针对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌。

二、消毒技术方法术语

1.热力消毒（ThermalDisinfection）

-湿热消毒：利用高温高湿环境使微生物蛋白质变性凝固。常见方式包括煮沸（100℃，15-30分钟）、流通蒸汽（100℃，30分钟）和巴氏消毒（62-65℃，30分钟或72℃，15秒）。巴氏消毒主要用于牛奶、啤酒等液态食品，既能杀灭沙门氏菌、李斯特菌等病原微生物，又能保留营养成分。

-干热消毒：通过氧化作用破坏微生物结构，需更高温度（160℃，2小时；170℃，1小时）。适用于玻璃器皿、油脂类物品（如凡士林纱布），但不适用于塑料、纸张等不耐高温材料。

2.化学消毒（ChemicalDisinfection）

-含氯消毒剂：以次氯酸钠（如84消毒液）、二氯异氰尿酸钠为主，通过释放次氯酸（HClO）穿透微生物膜，氧化酶系统。有效氯浓度需根据目标微生物调整：杀灭细菌繁殖体需250-500mg/L，杀灭分枝杆菌需500-1000mg/L，杀灭病毒（如新冠病毒）需500-1000mg/L（根据毒株特性调整）。注意事项：对金属有腐蚀性（需用后冲洗），与酸性物质混合会产生氯气（有毒）。

-过氧化物类消毒剂：包括过氧化氢（H?O?）、过氧乙酸（PAA），通过自由基氧化破坏微生物DNA和蛋白质。3%过氧化氢可用于皮肤消毒，1-3%过氧乙酸用于环境表面消毒（需现配现用，稳定性差）。适用于不耐热医疗器材（如电子体温计）的低温消毒。

-季铵盐类消毒剂：如苯扎溴铵（新洁尔灭），通过破坏微生物膜的渗透性起作用。特点是低毒、无腐蚀性，但对分枝杆菌、亲脂病毒（如乙肝病毒）效果有限，需与其他消毒剂复配（如含醇季铵盐）提升广谱性。

3.紫外线消毒（UltravioletDisinfection,UV）

波长200-280nm的紫外线（UVC）最具杀菌作用，其中253.7nm为峰值波长。通过破坏微生物DNA的嘧啶二聚体，使其失去复制能力。适用场景：空气（如医院病房、实验室）、物体表面（如键盘、桌面）。影响因素：照射强度（与距离平方成反比）、时间（通常30分钟以上）、湿度（＞70%时效果下降）、遮挡（紫外线穿透力弱，需直接照射）。注意事项：对人体皮肤和眼睛有损伤（需在无人环境使用），灯管需定期清洁（灰尘会降低辐照强度）。

4.等离子体消毒（PlasmaDisinfection）

通过高频电场激发气体（如氧气、氮气）产生等离子体，其中的活性粒子（如自由基、离子）破坏微生物结构。适用于不耐高温高湿的精密器械（如腹腔镜、电子内窥镜），典型参数：温度45-55℃，时间30-60分钟。优点是低温、快速，缺点是对有机物（如血液）敏感（需先清洁）。

三、消毒设备与器材术语

1.压力蒸汽灭菌器（Autoclave）

利用饱和蒸汽在高压下达到高温（如121℃/103kPa，15-20分钟；132℃/205kPa，3-4分钟），是医疗领域最可靠的灭菌设备。分类：下排气式（通