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2024年公共营养师岗位能力培训高级实操考试（四）（含答案解析）

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、孕期缺铁性贫血最主要原因是？

A、铁摄入不足

B、铁吸收障碍

C、铁需求增加

D、铁丢失过多

答案：C

解析：孕期血容量增加和胎儿生长使铁需求显著上升（比非孕时高40%-50%），是导致缺铁性贫血的主因。摄入不足多为次要因素，吸收障碍和丢失过多在孕期不典型。

2、24小时膳食回顾法最适用于？

A、群体长期膳食调查

B、个体短期膳食评估

C、追溯3个月饮食史

D、分析食物加工方式

答案：B

解析：该方法通过回忆24小时内摄入食物，适用于个体或小群体短期（1-3天）膳食评估。长期调查需结合记账法，追溯3个月需食物频率法。

3、老年人蛋白质摄入应优先选择？

A、大豆分离蛋白

B、红肉脂肪部分

C、鸡蛋全蛋

D、米类植物蛋白

答案：C

解析：鸡蛋全蛋含优质蛋白质（生物价94），且含维生素D、胆碱等老年人易缺乏营养素。大豆分离蛋白需搭配其他食物，红肉脂肪不利心血管，米类蛋白赖氨酸不足。

4、糖尿病患者加餐首选？

A、蛋糕2块

B、坚果30g

C、无糖酸奶100g

D、油炸花生米15g

答案：C

解析：无糖酸奶升糖指数低（GI约48），含优质蛋白和钙，适合加餐。蛋糕GI高（约75），坚果和花生米脂肪含量高（40%），易致能量超标。

5、评价婴儿营养状况最敏感指标是？

A、头围增长速度

B、体重增长速率

C、血红蛋白浓度

D、前囟闭合时间

答案：B

解析：体重是反映婴儿近期营养状况的敏感指标（每日变化可监测）。头围反映脑发育，血红蛋白提示贫血，前囟闭合与钙磷代谢相关，均属中远期指标。

6、地中海饮食的核心特点是？

A、大量摄入红肉

B、以动物油为主

C、每日饮酒500ml

D、橄榄油为主要脂肪

答案：D

解析：地中海饮食强调橄榄油（单不饱和脂肪酸为主）、全谷物、新鲜蔬果，适量鱼类，限制红肉。大量红肉、动物油和过量饮酒均不符合其原则。

7、儿童维生素A缺乏早期表现是？

A、角膜软化

B、皮肤干燥脱屑

C、夜盲症

D、生长发育迟缓

答案：C

解析：维生素A缺乏早期表现为暗适应能力下降（夜盲症），继而出现皮肤干燥、角膜软化（晚期），生长迟缓为长期缺乏后果。

8、计算成人基础代谢率时不需考虑？

A、性别

B、年龄

C、体重

D、劳动强度

答案：D

解析：基础代谢率（BMR）是静息状态下的能量消耗，仅与性别、年龄、体重相关。劳动强度影响的是总能量消耗（BMR+活动消耗）。

9、肠内营养制剂选择依据不包括？

A、患者消化能力

B、疾病代谢特点

C、经济承受能力

D、口味偏好

答案：D

解析：肠内营养需根据消化吸收功能（如短肽或整蛋白型）、疾病代谢需求（如高支链氨基酸用于肝病）及经济条件选择。口味偏好非核心依据。

10、母乳中含量稳定不受母体饮食影响的是？

A、蛋白质

B、脂肪

C、免疫活性物质

D、维生素C

答案：C

解析：免疫活性物质（如IgA、溶菌酶）由乳腺细胞分泌，含量较稳定。蛋白质、脂肪、维生素C易受母体饮食和营养状况影响。

11、骨质疏松患者钙补充最佳时间是？

A、早晨空腹

B、午餐前1小时

C、睡前1小时

D、运动后立即

答案：C

解析：夜间血钙水平较低，睡前补钙可减少骨钙流失。空腹补钙吸收率低（约20%），运动后需优先补充水分和电解质。

12、低嘌呤饮食应限制的食物是？

A、牛奶

B、鸡蛋

C、海带

D、浓肉汤

答案：D

解析：浓肉汤含大量溶出的嘌呤（150mg/100g），属高嘌呤食物。牛奶、鸡蛋嘌呤含量25mg/100g，海带约96mg/100g（可适量）。

13、新生儿黄疸时需重点关注的营养素是？

A、维生素K

B、维生素B12

C、铁

D、锌

答案：A

解析：维生素K缺乏可导致新生儿出血症（加重黄疸），且母乳中含量较低（约15μg/L）。其他营养素与黄疸无直接关联。

14、肥胖者减重期蛋白质供能比应控制在？

A、5%-10%

B、15%-20%

C、25%-30%

D、35%-40%

答案：B

解析：减重期需保证蛋白质（15%-20%供能）以维持瘦体重，避免肌肉流失。低于15%可能导致负氮平衡，高于20%增加肾脏负担。

15、肠外营养时首选的碳水化合物是？

A、果糖

B、葡萄糖

C、蔗糖

D、麦芽糖

答案：B

解析：葡萄糖是人体主要供能物质（直接参与三羧酸循环），果糖需肝脏代谢（肝病慎用），蔗糖、麦芽糖需分解为单糖后利用。

16、儿童锌缺乏最典型表现是？

A、异食癖

B、皮肤瘀斑

C、口角炎

D、夜盲症

答案：A

解析：锌缺乏可导致味觉减退、异食癖（如啃食泥土）。皮肤瘀斑与维生素K相关，口角炎是B族维生素缺乏，夜盲症为维生素A缺乏。

17、计算孕妇每日能量需求时需增加？

A、50kcal

B、150kcal

C、300