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一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学航天员健康流行病学教学课件

01前言

前言作为一名从事航天医学护理工作十余年的临床护理人员，我始终记得第一次参与航天员健康保障任务时的震撼——发射塔架下，身着航天服的航天员向我们挥手，那是人类向太空的又一次挑战，而我们的职责，是让这双探索宇宙的手，始终拥有最坚实的健康后盾。航天医学是集临床医学、预防医学、心理学、工程学于一体的交叉学科，而健康流行病学则是其中的“预警雷达”。它不仅关注个体的健康状态，更通过群体数据的收集、分析与干预，识别太空环境下的健康风险因素，为航天员选拔、训练及任务执行提供科学依据。近年来，随着我国空间站长期驻留任务的常态化，航天员面临的健康挑战日益复杂：微重力导致的肌肉萎缩、骨丢失，空间辐射引发的DNA损伤风险，密闭环境下的心理压力，以及突发的空间运动病、前庭功能紊乱等，都需要我们以流行病学思维，从“个体-群体-环境”三维视角，构建全周期健康管理体系。010302

前言今天，我将结合2023年某空间站驻留任务中一例典型的“空间运动病”护理案例，与大家共同梳理医学航天员健康流行病学的核心逻辑与实践要点。

02病例介绍

病例介绍2023年6月，空间站“问天”实验舱执行第4次长期驻留任务，乘组3名航天员需在轨工作180天。任务第7天，航天员李×（38岁，男性，飞行经验500小时，此前两次短期任务未出现明显空间适应问题）向地面医疗支持组主诉：“晨起后头晕加重，转头时天旋地转，伴恶心，已呕吐1次，胃内容物，非喷射性。”

接到报告后，我作为随队护理组长，立即启动航天医学应急流程：通过舱内监测设备实时采集生命体征（心率98次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%），同步调取其近3日活动日志（睡眠6.5小时/日，饮食摄入约平时80%，前日进行了机械臂操作训练2小时），并通过视频观察其状态——他半躺在座椅上，闭目，面色略苍白，双手轻按太阳穴，应答时语速较慢但逻辑清晰。

病例介绍地面医学组结合其症状、前庭功能筛查（眼震电图提示水平性眼震，持续时间30秒）及流行病学数据（同类任务中，约60%航天员在入轨3-7天出现空间运动病，症状多在7-10天缓解），初步诊断为“急性空间运动病（中度）”。

这例病例的特殊性在于：李×此前两次短期任务（7天、15天）均未出现明显症状，而此次长期驻留早期即发作，提示我们需关注“任务时长”“前庭系统适应性阈值”等流行病学变量的潜在影响。

03护理评估

护理评估面对李×的情况，我们的护理评估必须兼顾“个体特异性”与“群体规律性”。

生理评估1症状与体征：头晕（VAS评分7分，转头时加剧）、恶心（NRS评分6分）、呕吐1次（量约150ml）、水平性眼震（持续30秒）、心率偏快（基础心率75次/分）；无头痛、耳鸣、听力下降，无肢体麻木或平衡障碍。2实验室指标：血常规（红细胞压积略升高，提示轻度脱水）、血电解质（血钾3.8mmol/L，正常低限）、尿常规（尿比重1.025，提示尿液浓缩）。3功能状态：自主进食、如厕可完成，但拒绝进行头部快速转动或体位变换（如从卧位到坐位），日常操作任务（如设备巡检）完成效率下降约40%。

心理社会评估通过简短访谈（约10分钟），李×表示：“知道空间运动病是常见问题，但没想到自己这次反应这么重，担心影响任务进度，也怕队友需要多分担工作。”其睡眠日志显示，近2日入睡时间延长至30分钟（平时10分钟），夜间觉醒1-2次（平时0次），提示焦虑情绪。

环境与任务因素评估舱内微重力环境（10??g）导致体液头向分布，前庭-视觉-本体觉传入信号冲突；任务第7天正值“空间适应期”关键节点（流行病学统计显示，此阶段前庭系统重整合最活跃，易出现功能紊乱）；前日机械臂训练需频繁抬头、转头，可能诱发症状加重。

群体流行病学关联调取近5年我国航天员空间运动病发病数据：短期任务（≤30天）发病率约45%，长期任务（≥90天）发病率升至68%；首次执行长期任务的航天员中，约30%症状程度高于既往短期任务。李×的情况符合这一趋势，提示长期驻留对前庭系统适应性的挑战更显著。

04护理诊断

护理诊断有体液不足的危险：与呕吐、摄入减少及微重力下体液再分布导致的隐性失水有关（依据：尿比重升高，血钾正常低限）。C知识缺乏（特定的）：缺乏空间运动病自我管理的具体方法（依据：未主动采取前庭习服训练，对症状转归认知不足）。F急性疼痛（头晕）：与前庭系统传入信号冲突导致的神经功能紊乱有关（依据：VAS评分7分，眼震阳性）。B焦虑：与症状影响任务执行能力及担心团队协作有关（依据：入睡困难、主动表达担忧）。D活动无耐力：与头晕、恶心导致的运动耐量下降有关（依据：日常任务完成