医学互联网医院运营人员防疫流行病学案例教学课件.pptxVIP

医学互联网医院运营人员防疫流行病学案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言2022年末，我所在的互联网医院承接了某省会城市的新冠疫情防控线上诊疗任务。那段时间，我的工作电脑屏幕上，患者咨询弹窗像潮水般涌来——有发热却不敢去医院的老人，有孕期焦虑的准妈妈，有独自隔离的年轻人反复确认“咽痛是不是感染了”……这些场景让我深刻意识到：在突发公共卫生事件中，互联网医院不仅是“第二战场”，更是连接患者与医疗资源的“神经末梢”。

作为运营人员，我们的角色远不止技术维护或流程监管。当流行病学调查、风险分级、居家指导、急重症预警等任务叠加时，我们需要像“线上分诊员”“信息枢纽”甚至“心理疏导员”一样，将医学知识、平台功能与患者需求精准对接。今天要分享的这个案例，是我全程参与协调的一位输入性新冠病毒感染者的诊疗过程。通过复盘它，我希望能和各位同行一起，梳理互联网医院在防疫流行病学场景下的运营逻辑、护理配合与风险应对要点。

02病例介绍

病例介绍2022年12月15日上午9点，平台弹出一条“紧急问诊”：患者张某，女，32岁，某跨境电商公司采购主管，4天前从东南亚回国，落地后即闭环转运至集中隔离点。14日晚自述“发热38.5℃，伴肌肉酸痛、咽干”，抗原检测阴性（当时抗原试剂敏感度有限）；15日晨抗原自测阳性，遂通过互联网医院申请诊疗。

我作为当日运营值班负责人，第一时间标记了这条问诊的“高风险标签”：跨境旅行史、集中隔离期、抗原初筛阳性——这是典型的输入性病例，需重点关注流行病学关联、病情进展及隔离措施落实。随后，我协调呼吸科值班医生3分钟内接诊，同步调取患者健康码、行程卡（已通过平台实名认证关联）、隔离点反馈的体温监测记录（13日36.8℃，14日15:0037.2℃，14日20:0038.5℃）。

病例介绍医生问诊中，患者补充：“昨天开始乏力明显，没胃口，咳少量白痰，没有胸闷或呼吸困难。”结合流行病学史、症状，医生初步诊断“新型冠状病毒感染（轻型）”，并开具对症药物（退热、补液）。但我们运营团队并未放松——根据当时的防控要求，需同步完成三项任务：①向属地疾控部门推送病例信息（姓名、身份证号、隔离点地址、接触史）；②指导患者通过平台上传抗原结果（留存电子档案）；③启动“重症预警监测”，要求患者每4小时线上反馈体温、血氧（指夹式血氧仪由隔离点配备）、呼吸频率。

15日18:00，患者体温升至39.2℃，血氧96%（正常），自述“头痛加重，恶心”。医生调整退热方案，我则联系隔离点工作人员确认：患者独居单间，卫生间独立，餐食由专人配送，符合“一人一间”要求；同时提醒患者“咳嗽时用纸巾捂住口鼻，垃圾双层封装”。16日凌晨2:00，患者反馈“退热后大量出汗，乏力明显”，医生远程指导口服补液盐，并强调“若出现呼吸频率＞30次/分、血氧＜93%、持续胸痛，立即点击‘急重症通道’”。

病例介绍17日，患者体温降至37.5℃，抗原仍阳性；19日，体温正常，症状缓解；21日，连续两次抗原阴性（间隔24小时），符合解除隔离标准。整个过程中，平台累计记录患者线上反馈12次，推送医生指导8条，对接疾控部门信息3次，协调隔离点服务2次——这不是一个“顺利”的病例，却是互联网医院在防疫中“精准、高效、闭环”的典型缩影。

03护理评估

护理评估从运营视角看，护理评估是互联网医院介入防疫的“第一步棋”，需要从“信息收集-风险分级-需求识别”三个维度展开。针对张某的案例，我们的评估过程如下：

健康史与流行病学史评估通过平台调取患者实名认证信息后，我们首先核对其“基础健康档案”（无基础疾病、无药物过敏史），这为后续用药安全提供了依据。更关键的是流行病学史：跨境旅行、集中隔离期、同住隔离人员（同航班3人，均在同一隔离点，已同步标记为“密接”）——这些信息不仅用于病例上报，更指导我们是否需要启动“关联人群预警”（比如提醒同隔离点其他患者注意防护）。

身体状况评估线上评估的难点在于“无法触诊”，但可以通过“症状量化+工具辅助”弥补。我们要求患者：①用手机拍摄舌苔（淡红、苔薄白，提示热象未深）；②描述疼痛程度（“肌肉酸痛评分5分”，采用数字评分法）；③记录体温曲线（14日20:00起发热，15日峰值39.2℃，符合奥密克戎感染的“发热期”特征）；④血氧监测（始终＞95%，排除重症倾向）。这些数据通过平台自动生成“病情趋势图”，医生、运营人员、患者三方可见，实现“可视化追踪”。

心理社会评估隔离中的患者普遍存在焦虑——张某在首次问诊时反复问：“我会不会变成重症？”“什么时候能回家？”我们通过“文字+语音”安抚：“您的血氧正常，没有基础病，属于轻型，90%以上的患者1周左右能