临床心包填塞生理、流行病学、症状及疾病要点.doc

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临床心包填塞生理、流行病学、症状及疾病要点

生理

引起填塞的急性和亚急性积液

随着时间的推移，心包可以伸展以适应更大的体积。

大量积液（例如，1-2升）可能发生亚急性填塞（例如，由于恶性肿瘤）。

大约50ml心包血可能会发生急性心包填塞（例如，由于外伤性心包积血），因为心包没有时间伸展。

心包容积与压力的关系

积液的生理效应取决于积液的压力，而不是体积。随着心包积液量的增加，压力最初缓慢上升。然而，在某一点心包不能进一步扩张——因此任何体积的增加都会导致压力的大幅增加（上面曲线的“陡峭”部分）。其临床意义：

(1)去除相对少量的液体可能足以使血流动力学稳定（例如，从500毫升的积

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