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2025年肝胆外科手术器械使用与维护考核及答案解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种器械常用于肝脏手术中血管的阻断？

A.血管夹

B.刮匙

C.咬骨钳

D.手术刀

答案：A

解析：血管夹主要用于夹闭血管以阻断血流，在肝脏手术中常用于控制血管，减少出血，便于手术操作。刮匙主要用于刮除组织；咬骨钳用于咬除骨组织；手术刀用于切割组织，它们一般不用于血管阻断。

2.腹腔镜下肝胆手术使用的超声刀，其工作原理是？

A.利用高频电流产生热量切割组织

B.利用超声波的能量使组织蛋白变性凝固

C.利用激光能量切割组织

D.利用机械力切割组织

答案：B

解析：超声刀是通过超声频率发生器使金属刀头以超声频率进行机械振荡，使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝固，达到切割和止血的目的，即利用超声波的能量使组织蛋白变性凝固。高频电流产生热量切割组织是电刀的原理；激光能量切割组织是激光刀的原理；超声刀并非利用机械力切割组织。

3.消毒后的手术器械应存放在清洁、干燥的环境中，温度和相对湿度的要求分别是？

A.温度20℃±2℃，相对湿度35%70%

B.温度22℃±2℃，相对湿度35%70%

C.温度20℃±2℃，相对湿度40%60%

D.温度22℃±2℃，相对湿度40%60%

答案：D

解析：消毒后的手术器械应存放在温度22℃±2℃，相对湿度40%60%的清洁、干燥环境中，这样的温湿度条件有利于保持器械的性能和防止微生物滋生。

4.手术中使用的胆道探子，其主要作用是？

A.探查胆道内有无结石、狭窄等病变

B.扩张胆道

C.吸取胆汁

D.缝合胆道

答案：A

解析：胆道探子主要用于探查胆道内的情况，如有无结石、狭窄等病变。扩张胆道有专门的胆道扩张器；吸取胆汁一般使用吸引器；缝合胆道使用缝合针和缝线，并非胆道探子的主要作用。

5.对于生锈的手术器械，正确的处理方法是？

A.直接丢弃

B.用砂纸打磨后继续使用

C.使用除锈剂除锈后进行清洗、消毒和保养

D.用酒精浸泡后继续使用

答案：C

解析：对于生锈的手术器械，可使用除锈剂除锈，然后按照规范进行清洗、消毒和保养，使其恢复正常使用性能。直接丢弃会造成资源浪费；用砂纸打磨可能会损伤器械表面，影响器械的精度和使用寿命；酒精浸泡不能有效去除锈迹，也无法保证器械的清洁和性能。

6.肝脏手术中常用的电凝器，其输出功率一般根据什么来调节？

A.手术部位的大小

B.组织的性质和厚度

C.手术医生的习惯

D.电源的电压

答案：B

解析：电凝器的输出功率应根据组织的性质（如脂肪组织、肌肉组织等）和厚度来调节。不同性质和厚度的组织所需的凝固和切割能量不同。手术部位的大小并非调节功率的主要依据；手术医生的习惯应建立在科学合理的基础上；电源电压是相对稳定的，不是调节电凝器输出功率的依据。

7.以下哪种器械在肝脏切除手术中用于离断肝实质？

A.氩气刀

B.钛夹钳

C.持针器

D.拉钩

答案：A

解析：氩气刀可用于肝脏切除手术中离断肝实质，它在切割组织的同时能较好地止血。钛夹钳主要用于夹闭血管等结构；持针器用于夹持缝针进行缝合；拉钩用于牵开组织，暴露手术视野，它们都不是用于离断肝实质的主要器械。

8.手术器械清洗时，多酶清洗剂的最佳浸泡时间是？

A.25分钟

B.510分钟

C.1015分钟

D.1520分钟

答案：B

解析：手术器械使用多酶清洗剂浸泡时，最佳浸泡时间是510分钟，这样既能保证清洗剂充分分解器械表面的有机物，又不会因浸泡时间过长对器械造成损害。

9.腹腔镜手术器械的拆卸和组装应遵循？

A.随意拆卸和组装

B.按照器械说明书的要求进行

C.手术医生的指示

D.护士的经验

答案：B

解析：腹腔镜手术器械的拆卸和组装必须按照器械说明书的要求进行，因为不同的器械有其特定的结构和组装方式，随意操作或仅根据手术医生指示、护士经验可能会导致器械损坏或影响其性能。

10.用于缝合肝脏组织的缝线，一般选择？

A.丝线

B.可吸收缝线

C.不锈钢丝

D.尼龙线

答案：B

解析：肝脏组织血运丰富，愈合较快，可吸收缝线在体内能逐渐被组织吸收，无需拆线，减少了对肝脏组织的刺激和感染的风险，因此常用于肝脏组织的缝合。丝线、尼龙线为不可吸收缝线，可能需要拆线；不锈钢丝一般用于骨科手术等，不用于肝脏组织缝合。

11.手术器械的润滑应使用？

A.凡士林

B.机油

C.专用器械润滑油

D.食用油

答案：C

解析：手术器械的润滑应使用专用器械润滑油，它能满足器械润滑的要求，且对器械无损害，不会影响器械的性能和安全性。凡士林、机油、食用油可