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医疗急救技能标准操作流程讲解

在突发疾病或意外伤害现场，每一秒都关乎生命安危。掌握正确的医疗急救技能，不仅能够为专业医护人员争取宝贵的救治时间，更可能直接挽救生命。本文将系统讲解医疗急救中的核心技能与标准操作流程，旨在帮助读者建立科学的急救思维，掌握关键操作要点，在紧急情况下能够采取有效的初步干预措施。

一、现场评估与自身防护：急救的首要前提

任何急救行动的展开，都必须以确保现场环境安全和施救者自身安全为首要原则。

环境安全确认：到达现场后，切勿立即冲向伤者。首先快速扫视四周，识别潜在危险，如火灾、漏电、交通风险、有毒气体、坠落物等。若现场仍存在危险因素且无法迅速排除，应在确保自身安全的前提下，尝试将伤者转移至安全区域，或等待专业人员处理。切勿让自己也成为受害者。

个人防护措施：在接触伤者前，应尽可能采取个人防护措施，避免直接接触血液、体液等可能传播疾病的物质。若有手套（医用手套最佳，一次性手套亦可），务必佩戴。如无手套，可利用干净的布料、塑料袋等作为临时隔离屏障。处理完毕后，需彻底清洁双手。

二、初步病情判断：快速识别危及生命的状况

在确保安全的前提下，迅速对伤者的整体状况进行评估，判断是否存在危及生命的紧急情况。

意识状态评估：轻拍并呼唤伤者，例如：“喂，你还好吗？”观察其有无睁眼、言语或肢体活动反应。若毫无反应，则提示意识丧失，情况危急。

生命体征检查：重点检查呼吸和循环体征。

*呼吸：观察伤者胸部或腹部有无起伏，将耳朵贴近伤者口鼻，听有无呼吸声音，同时感受有无气流。观察时间约5-10秒。若呼吸停止或仅有濒死叹息样微弱呼吸，需立即启动心肺复苏。

*循环：触摸颈动脉搏动（对于成人及儿童，触摸颈部气管旁开约两指处的颈动脉；对于婴儿，触摸上臂肱动脉），同时观察有无明显的出血。若大动脉搏动消失，或伴有严重出血，均需立即采取相应急救措施。

快速全身扫视：在极短时间内，对伤者进行从头到脚的快速观察，留意有无明显的外伤、出血、畸形、肿胀等情况，特别是有无开放性骨折、大面积创伤等。

三、紧急呼救：及时获取专业支援

一旦判断情况紧急，或对伤情无法准确判断时，应立即呼叫急救服务（如拨打当地急救电话）。

清晰准确报告：拨通急救电话后，保持冷静，清晰、准确地向调度员报告以下信息：

*事故发生的确切地点（街道名称、门牌号、标志性建筑等，越具体越好）。

*伤者人数及主要伤情（如“一名成年人昏迷，没有呼吸”、“车祸，有人出血不止”）。

*已采取的急救措施。

*呼救者姓名及联系电话，确保通讯畅通。

*按照调度员的指示进行操作，不要急于挂断电话。

寻求现场协助：若现场有其他旁观者，可请其协助拨打急救电话、寻找急救物品（如AED）、维持现场秩序、引导急救人员等。

四、心肺复苏术（CPR）：生命重启的关键

当伤者出现心跳骤停（无意识、无呼吸或仅有濒死呼吸）时，心肺复苏术是唯一可能挽救其生命的紧急措施。

操作流程（以成人为例）：

1.摆放正确体位：将伤者仰卧在坚实的平面上（地面或硬板床），解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。

2.胸外心脏按压（C-Circulation）：

*按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下段。

*按压手法：施救者双手掌根重叠，手指交叉互扣并翘起，避免手指接触胸壁。双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下用力按压。

*按压深度：成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压与放松比：按压和放松时间大致相等，放松时掌根不要离开胸壁，让胸廓充分回弹。

3.开放气道（A-Airway）：

*在怀疑存在颈椎损伤的情况下（如高处坠落、车祸等），应尽量避免移动头部。若无颈椎损伤疑虑或在心肺复苏过程中，采用“仰头抬颏法”：一手置于伤者前额，用力加压使头后仰；另一手抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直，以畅通气道。

4.人工呼吸（B-Breathing）：

*施救者用放在伤者前额的手捏住其鼻孔，防止漏气。

*施救者深吸一口气后，用自己的嘴严密地包裹住伤者的嘴（若条件允许，可使用呼吸膜或布单覆盖），然后缓慢而持续地吹气，观察到伤者胸廓有明显起伏即可。吹气时间约1秒。

*松开捏鼻的手指，让伤者胸廓自然回缩，排出肺部气体。

*再进行第二次吹气。

*按压与通气比例：在单人施救时，每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸（30:2）。若为双人施救且已建立高级气道，可每6-8秒给予一次通气（每分钟8-10次），同时持续进行胸外按压（每分钟____次）。

持续进行与AED使用：心肺复苏是一个持续的过程，在专业医护人员到达或伤者出现自主呼吸、心跳恢复等生命迹象前，应尽可能不间