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黄河财产保险股份有限公司

团体重大疾病保险附加法定传染病身故或全残保险条款

（备案号：C00023132622020032803392）

总则

第一条本附加保险合同须附加于黄河财产保险股份有限公司团体重大疾病保险合同（以下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜，以主险合同的条款规定为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

保险责任

第二条在保险期间内，被保险人经保险人认可的医疗机构确诊感染法定传染病并因此身故或全残的，保险人按照下列约定给付保险金，且各项保险金给付之和不超过保险金额。

（一）身故保险责任

在保险期间内，被保险人在本附加保险合同载明的等待期后（续保不适用等待期）因感染法定传染病身故，保险人按本保险合同约定的保险金额给付身故保险金，对该被保险人保险责任终止。

（二）全残保险责任

在保险期间内，被保险人在本附加保险合同载明的等待期后（续保不适用等待期）感染法定传染病，并自该疾病发生之日起180天内以该疾病为直接且单独原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）中所列1级伤残程度之一者（如第180日内治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行鉴定），保险人按本保险合同约定的保险金额给付全残保险金，对该被保险人保险责任终止。

责任免除

第三条存在下列情形之一的，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）被保险人在保险期间开始前或首次投保保险期间开始后保险单载明的等待期内确诊感染法定传染病的；

（二）被保险人在保险期间开始前或首次投保保险期间开始后保险单载明的等待期内已接受医学隔离、观察或治疗的；

（三）被保险人在保险期间开始前或首次投保保险期间开始后保险单载明的等待期内已出现早期症状，被确认为疑似病例的；

（四）被保险人拒绝隔离、观察或治疗，或未遵医嘱私自涂用、服用、注射药物。

保险期间

第四条除另有约定外，本附加险保险期间与主险保险期间一致。

保险金额及保险费

第五条保险金额是保险人承担保险金责任的最高限额，本附加保险合同的保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

第六条投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。除另有约定外，若保险期间不足一年，应按日比例或短期费率表计收保险费。

受益人

第七条本附加保险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本附加保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）残疾保险金受益人

除另有约定外，本附加保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

保险金申请与给付

第八条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应填写索赔申请书，并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

（一）索赔申请书；

（二）保险单或其他保险凭证；

（三）保险金申请人及被保险人的身份证明，被保险人与投保人关系证明；

（四）保险人认可的医疗机构出具的诊断证明、病历；

（五）被保险人身故的，需提供公安部门出具的被保险人户籍注销证明、保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明；

（六）被保险人全残的，需提供保险人认可的医疗机构或司