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真相还原—透氧硬性隐形镜(RGP)矫正视力好能矫正散光寿命长保养简单在一定程度上阻止近视的发展36例62眼6~8岁(平均7.32岁)配戴RGP镜前的屈光状态诊断眼数球镜(D)柱镜(D)中高度近视3-7.92±3.56---复性近视散光43-6.37±3.71-2.75±1.61复性远视散光3+2.00±1.39+1.50±1.09混合性散光10+2.18±1.58-4.68±1.49无晶体眼伴角膜斑2+13.00±0+1.25±1.77圆锥角膜1-10.00-4.50摘自陈冲达等.低龄儿童RGP配戴的临床观察.眼视光学杂志.2004,6(1):21~23视力矫正结果62眼戴框架眼镜平均视力0.47±0.3062眼戴RGP镜平均视力0.75±0.2256眼戴框架眼镜视力0.821/56戴RGP视力0.8其中3眼重度弱视,戴RGP镜后诊断为中度弱视摘自陈冲达等.低龄儿童RGP配戴的临床观察.眼视光学杂志.2004,6(1):21~2336例低龄儿童RGP镜护理情况项目一周一月三月独立配戴81017独立清洗3812适应全天日戴213636停止戴镜002RGP镜丢失002镜片划痕001摘自陈冲达等.低龄儿童RGP配戴的临床观察.眼视光学杂志.2004,6(1):21~2362眼戴RGP镜后的自觉症状和眼部检查情况项目一周一月三月异物感2283怕光1521疼痛310干964视力波动1052角膜点状紫色621摘自陈冲达等.低龄儿童RGP配戴的临床观察.眼视光学杂志.2004,6(1):21~23角膜塑形镜(OK镜)ORTHOKERATOLOGY
临床实验阶段需一定设备:角膜计 角膜地形图,裂隙灯需高超技术健康谨慎开展理想的患者选择
低到中度的屈光不正–4.00D高“e”值大角膜直径陡峭的角膜顺规散光患者动机儿童和早期近视患者不耐受接触镜的运动员患者需要提高视力以符合工作标准不理想的患者屈光不正-4.00D低偏心度(e)值K读数41.00D和46.00D内散光(逆规性)对试戴镜片反应差大瞳孔Q值=非球面参数球面体Q=0没有球差的理想角膜Q=-0.52人眼为非理想的非球面体Q=-0.26Q=a2b2-1Q:非球面参数a:椭圆形的垂直半径b:椭圆形的水平半径Q=-e2e:偏心率(eccentricity)球形的弧度e=0抛物线的弧度e=1椭圆形的弧度e=0~1Q值与e值的关系现今的进步材料设计临床经验梦戴维角膜塑形镜国产价低质优DK值高固定弧4区7弧可自行设计合作(胶原纤维交联)四区七弧反转几何设计及其作用
基弧区对角膜的中央区施以下压的力量
反转弧区通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的作用
定位弧区保障光学中心的稳定性
周弧区有利于泪液的顺畅交换镜片材料BOSTONXODK值:100(ISO方法);生物相容性好;弹性模量、硬度等物理特性符合角膜塑形要求;是目前全球评价最好的塑形镜用材。与以往的“OK镜”比较项目以往的“OK镜”梦戴维合法性未经批准、走私等多种非法因素完全合法材料混乱,透氧率不合夜戴要求可追溯,透氧率符合夜戴要求作用原理机械压迫泪液的流体力学效应设计四弧七-十弧、吻合性好生产加工混乱,国内外无序生产;反转弧不合格可追溯,国内唯一定点、反转弧特别处理验配无规范统一的规范化验配和复检流程价格混乱统一使用与护理产品混乱,使用不规范统一要求和培训厂家技术支持无培训、保险、退换片本院临床研究观察1.5年8~12年龄:86.4%配戴者屈光度保持稳定,13.6%增加0.25~0.5D13~18年龄组:57.4%保持稳定,27.7%增加0.25~0.5D,10.9%增加0.5~1.0D,4%增加大于1D;19~22岁:94.4%无明显近视改变,5.6%增加0.25~0.5D结论RGP镜和OK镜的验配是一种医疗行为,完全适合儿童应用,但要选择好适应征,掌握好验配技术,取得家长配合,是一种相当安全与有效的近视眼防治手段。RGP镜和OK镜是一种特定需求与特定时段的治疗方法,不考虑终生受用。加强临床科研工作错误九:近视眼屈光矫正手术能治好近视眼真相还原近
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