护理专业实操技巧指南shi用技能操作题及答案详解.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

护理专业实操技巧指南shi用技能操作题及答案详解

一、静脉输液法（共3题，每题15分）

1.静脉输液法操作流程（情景模拟题）

情景：患者张某，因腹泻导致脱水，医嘱：生理盐水500ml+氯化钾10mmol，静脉滴注，滴速40滴/分钟。请完成静脉输液操作流程，并简述关键步骤。

答案解析：

（1）核对医嘱：确认患者信息、输液种类、剂量、滴速。

（2）准备用物：生理盐水500ml+氯化钾10mmol、输液器、止血带、棉签、碘伏、输液架、弯盘、医嘱单。

（3）患者准备：核对患者身份，解释操作目的，协助患者取舒适卧位，暴露穿刺部位。

（4）皮肤消毒：用碘伏棉签以穿刺点为中心螺旋式消毒，范围直径＞5cm，待干。

（5）穿刺操作：绷紧止血带，常规消毒后，一手固定针尖，另一手快速进针，见回血后轻推药液。

（6）固定针头：松止血带，用透明敷料固定针头，连接输液器，调节滴速。

（7）观察记录：滴注后30分钟、1小时及输液全程观察患者反应，记录输液量。

2.静脉输液常见异常处理（案例分析题）

情景：患者李某输液过程中，主诉穿刺部位肿胀、疼痛，护士发现输液不畅。请分析可能原因及处理措施。

答案解析：

（1）可能原因：针头移位或阻塞、静脉痉挛、血管选择不当、患者活动过度。

（2）处理措施：

-检查针头位置，必要时重新穿刺；

-加热穿刺部位（如热敷）；

-调整肢体位置，避免受压；

-液体加温后重新输入（如脂肪乳剂）。

3.静脉输液并发症预防（简答题）

简述静脉输液三大并发症（发热反应、静脉炎、空气栓塞）的预防措施。

答案解析：

（1）发热反应：严格无菌操作，输液前检查液体与输液器，输注前充分摇匀；发热时遵医嘱使用抗过敏药物。

（2）静脉炎：选择合适血管，避免反复穿刺，合理使用化疗药物，加强局部护理。

（3）空气栓塞：输液前排尽管内空气，加压输液时密切观察，患者取左侧卧位可减轻影响。

二、肌肉注射法（共3题，每题15分）

1.肌肉注射定位方法（情景模拟题）

情景：患者王某，需肌注青霉素80万U，请说明臀大肌注射的定位方法。

答案解析：

（1）方法一（连线法）：从髂嵴最高点作一条水平线，从尾骨作一条垂直线，两线交叉点上方1-2cm处为注射点。

（2）方法二（十字法）：从髂前上棘至尾骨作一水平线，其上1/3处为注射点。

（3）注意事项：避开坐骨神经（内上1/4处），儿童及孕妇宜选臀中肌。

2.肌肉注射不良反应处理（案例分析题）

情景：患者赵某肌注后出现局部红肿、硬结，请分析原因及处理方法。

答案解析：

（1）原因：针头过粗、进针角度不当、反复穿刺同一部位、药物刺激性强。

（2）处理方法：

-热敷（24小时内冷敷）；

-超短波或红外线照射；

-必要时局部按摩或封闭治疗。

3.肌肉注射操作要点（简答题）

简述肌肉注射的操作要点及注意事项。

答案解析：

（1）操作要点：

-患者取合适体位（坐位或卧位）；

-按无菌原则消毒皮肤；

-针头与皮肤成90°进针，深度2-3cm；

-回抽无血后推药，注射完毕用干棉签按压。

（2）注意事项：

-两种以上药物需分层注射；

-儿童、孕妇禁用臀大肌；

-过敏药物需备肾上腺素。

三、吸氧法（共3题，每题15分）

1.高流量吸氧操作流程（情景模拟题）

情景：患者孙某，医嘱：高流量吸氧6L/min，请完成操作流程。

答案解析：

（1）准备用物：氧气装置、湿化瓶（不放水）、鼻导管、流量表。

（2）患者准备：核对信息，解释目的，清洁鼻腔。

（3）连接装置：调节流量，插入鼻导管，固定于鼻翼。

（4）观察记录：监测氧饱和度，记录氧流量及患者反应。

2.吸氧并发症预防（简答题）

简述吸氧时可能出现的并发症及预防措施。

答案解析：

（1）氧中毒：避免长时间高浓度吸氧（50%），定期评估。

（2）呼吸道干燥：湿化瓶内加冷蒸馏水，避免鼻黏膜损伤。

（3）二氧化碳潴留：COPD患者用低流量吸氧（1-2L/min）。

3.氧气装置故障处理（案例分析题）

情景：患者吸氧过程中，流量突然下降，请分析原因及处理方法。

答案解析：

（1）可能原因：氧气瓶压力不足、流量表堵塞、管道漏气。

（2）处理方法：

-检查氧气瓶压力；

-更换流量表或检查管道连接；

-必要时更换氧气装置。

四、导尿术（共3题，每题15分）

1.女性导尿操作流程（情景模拟题）

情景：患者李某，因尿潴留需导尿，请完成操作。

答案解析：

（1）准备用物：导尿包、消毒液、无菌手套、润滑剂。

（2）操作步骤：

-帮助患者取屈膝卧位，消毒会阴；

-用镊子夹持导尿管轻轻插入尿道（约4-6cm）；

-排空尿液后观察颜色，固定导管。

2.导尿并发症预防（简答题）

简述导尿术可能出现的并发症及预防