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专业技术资格审查表
编号
专业技术资格审查表
正常□破格□
姓名
设区市〔主管部门〕
单位
联系电话
填表时刻：年月日
江西省人事厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术资格审查使用。本表〔一〕、〔二〕、〔三〕、〔四〕项由申报人填写，单位审核，并按要求粘贴和整理好所有资料。本表〔五〕、〔六〕项由单位及人事〔职称〕部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清晰。
3、表内的年月时刻，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、〝相片〞一律用近期一寸正面半身免冠照。
(一)基本情况
姓名
性别
出生
年月
照
片
参加工作
时间
身体
状况
外语
考试
情形
年度
身份证号码
成绩
符合申报
所需学历
毕〔肄、结〕业学校
毕业时刻
专业
学制
学位
现专业技术资格名称
及取得时刻批准部门
申报何专业
技术资格
现任专业
技术职务
名称及累
计聘任时刻
现从事
何种专业
技术工作
何时参加何党派
何时参加何学术团体
要紧专业技术工作经历〔含学习经历〕
起止时刻
单位
职务
从事何专业技术工作
证明人
本人档案存放单位
单位人事部门话话
〔二〕学历、学位证
〔复印件〕
审核人签名：
备
注
需要对学历做说明的，请在本栏内填写。
审核人签名：
〔三〕专业技术资格证书、聘任书
〔复印件〕
审核人签名：
备
注
需要对学历做说明的，请在本栏内填写。
审核人签名：
〔四〕外语〔古汉语、医古文〕考试合格证或免试证明
〔原件〕
审核人签名：
备
注
审核人签名：
〔五〕考核情形及基层单位意见
专业技术人员任现职以来历年考核情形
年度
考核等级
单位审核人签名单位负责人签名
基层单位推荐意见
〔公章〕
负责人：年月日
〔六〕资格审查意见
单位审核
举荐意见
公章
责任人签名：年月日
单位主管
部门审查
举荐意见
公章
责任人签名：年月日
县〔市〕人事
〔职称〕部门
审查推荐
意见
公章
责任人签名：年月日
设区市、
厅局人事
〔职称〕
部门
审查意见
公章
责任人签名：年月日
省职称办
审查意见
公章
责任人签名：年月日
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