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急腹症考试自测题及答案参考

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性阑尾炎发病初期，哪项体征最具有特异性？

A.肌紧张

B.反跳痛

C.恶心呕吐

D.移动性浊音

E.肠鸣音亢进

2.肝破裂伴失血性休克时，首选的急救措施是？

A.腹腔穿刺抽液

B.快速输液、输血

C.立即手术

D.静脉滴注止血药

E.应用升压药物

3.急性胰腺炎发病12小时内，禁食水的主要目的是？

A.减少胰液分泌

B.预防腹胀

C.促进排气

D.防止呕吐

E.避免感染

4.胆囊结石嵌顿并发急性胆囊炎时，首选的治疗方法是？

A.静脉输液

B.口服解痉药

C.胆囊穿刺引流

D.急诊手术

E.中药治疗

5.肾绞痛发作时，患者最典型的体位是？

A.仰卧位

B.俯卧位

C.截石位

D.半卧位

E.健侧卧位

6.急性肠梗阻患者，腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，提示？

A.单纯性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.肠套叠

E.肠扭转

7.胃溃疡急性穿孔时，最有价值的体征是？

A.腹胀

B.腹肌紧张呈板状

C.呕吐宿食

D.肠鸣音消失

E.发热

8.胰头癌患者，出现进行性加重的黄疸，提示？

A.胰头淋巴结肿大

B.胆总管受压

C.胆囊炎

D.肝功能衰竭

E.胰腺炎

9.脾破裂患者，腹部检查最典型的体征是？

A.液波感

B.移动性浊音

C.腹部压痛反跳痛

D.腹肌紧张

E.肠鸣音亢进

10.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高，但尿淀粉酶正常，可能的原因是？

A.胰腺炎轻型

B.胰腺炎重型

C.漏诊

D.尿路感染

E.胰腺假性囊肿

二、多选题（每题3分，共10题）

11.急性阑尾炎的典型临床表现包括？

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.腹部肌紧张

D.白细胞计数升高

E.发热

12.肝破裂的辅助检查方法包括？

A.血常规

B.腹腔穿刺液检查

C.B超

D.CT

E.MRI

13.急性胰腺炎的并发症可能包括？

A.胰腺假性囊肿

B.胰性胸水

C.肺部感染

D.多器官功能衰竭

E.胰腺癌

14.胆囊结石嵌顿的典型症状包括？

A.突发性右上腹痛

B.恶心呕吐

C.发热寒战

D.黄疸

E.腹泻

15.肾绞痛的常见病因包括？

A.肾结石

B.肾盂积水

C.肾结核

D.肾肿瘤

E.肾血管畸形

16.肠梗阻的常见分类包括？

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠扭转

E.肠粘连

17.胃溃疡急性穿孔的并发症可能包括？

A.腹膜炎

B.门静脉炎

C.败血症

D.肠梗阻

E.胃瘘

18.胰头癌的典型临床表现包括？

A.进行性加重的黄疸

B.持续性腹痛

C.恶病质

D.腹水

E.黑便

19.脾破裂的急救措施包括？

A.快速输液输血

B.腹腔探查

C.腹腔引流

D.静脉滴注止血药

E.抗生素治疗

20.急性胰腺炎的治疗措施包括？

A.禁食水

B.静脉营养

C.抗生素治疗

D.抑酸药物

E.外科手术

三、判断题（每题1分，共10题）

21.急性阑尾炎患者，早期可出现右下腹痛，随后转移至脐周。

22.肝破裂伴失血性休克时，应优先进行腹腔穿刺检查。

23.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高提示胰腺损伤。

24.胆囊结石嵌顿并发急性胆囊炎时，可出现Murphy征阳性。

25.肾绞痛发作时，患者常表现为辗转不安。

26.肠梗阻患者，腹部叩诊呈鼓音提示肠管扩张。

27.胃溃疡急性穿孔时，腹部X光片可见膈下游离气体。

28.胰头癌患者，出现黑便提示消化道出血。

29.脾破裂患者，腹部检查可见液波感。

30.急性胰腺炎患者，尿淀粉酶升高较血淀粉酶出现晚。

四、简答题（每题5分，共4题）

31.简述急性阑尾炎的诊断要点。

32.简述急性胰腺炎的并发症及处理原则。

33.简述胆囊结石嵌顿并发急性胆囊炎的临床表现。

34.简述肾绞痛的鉴别诊断要点。

五、论述题（每题10分，共2题）

35.论述急性肠梗阻的鉴别诊断及治疗原则。

36.论述胰腺炎的病因分类及治疗策略。

答案及解析

一、单选题

1.B反跳痛是急性阑尾炎的特异性体征，提示炎症波及腹膜壁层。

2.B快速输液、输血可迅速纠正休克，为后续治疗赢得时间。

3.A禁食水可减少胰液分泌，减轻胰腺损伤。

4.D急诊手术是首选，可防止病情恶化。

5.C肾绞痛患者常取截石位以缓解疼痛。

6.A鼓音和肠鸣音亢进提示单纯性肠梗阻。

7.B腹肌紧张呈板状是急性穿孔的典型体征。

8.B胰头癌压迫胆总管导致黄疸。

9.C腹