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急诊科护士病情评估能力测试题库及答案

一、单选题（每题3分，共20题）

1.急诊患者入院时，护士首先应评估的是？

A.生命体征

B.穿着情况

C.个人喜好

D.社会背景

答案：A

2.患者主诉“胸痛2小时”，护士首先应考虑？

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肺炎

D.胃炎

答案：A

3.评估意识状态时，使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）的主要目的是？

A.判断患者是否清醒

B.评估脑损伤严重程度

C.计算患者住院天数

D.规定护理级别

答案：B

4.患者呼吸困难，呼吸频率40次/分，护士应首先采取的措施是？

A.给予吸氧

B.测量血压

C.安抚患者情绪

D.准备急救车

答案：A

5.患者皮肤出现花斑样皮疹，提示可能为？

A.紫癜

B.荨麻疹

C.丹毒

D.结膜炎

答案：B

6.评估患者液体平衡时，最重要的指标是？

A.24小时出入量

B.体重变化

C.尿比重

D.血清电解质

答案：A

7.患者主诉“腹痛伴黄疸”，护士应高度警惕？

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.肾结石

D.肝炎

答案：B

8.心电图显示室性心动过速，护士应立即执行？

A.静脉推注利多卡因

B.给予氧气吸入

C.安抚患者不要紧张

D.调整心电监护电极位置

答案：A

9.患者意识模糊，躁动不安，护士应首先？

A.给予约束带

B.寻找病因

C.保持环境安静

D.测量生命体征

答案：B

10.患者主诉“突发黑矇”，最可能的病因是？

A.低血糖

B.高血压脑病

C.视网膜脱落

D.中暑

答案：A

11.评估患者疼痛程度时，首选的评估工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.语言描述评分法

D.患者自诉疼痛部位

答案：A

12.患者脉搏细速，血压下降，提示可能为？

A.甲状腺功能亢进

B.心力衰竭

C.休克

D.贫血

答案：C

13.患者主诉“意识丧失”，首次评估时需重点检查？

A.呼吸道通畅情况

B.皮肤完整性

C.双下肢活动情况

D.腰椎是否弯曲

答案：A

14.评估患者跌倒风险时，护士应关注？

A.患者年龄

B.视力

C.药物使用情况

D.以上都是

答案：D

15.患者发热伴寒战，最可能的病原体是？

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核感染

D.真菌感染

答案：B

16.患者主诉“口渴、尿少”，可能的原因是？

A.脱水

B.尿道感染

C.肾功能衰竭

D.以上都是

答案：D

17.评估患者跌倒风险评估量表时，最常用的工具是？

A.Morse跌倒风险评估量表

B.Berg平衡量表

C.简易智能精神状态检查（MMSE）

D.疼痛评估量表

答案：A

18.患者主诉“头痛伴喷射性呕吐”，高度怀疑？

A.脑出血

B.胃炎

C.蛛网膜下腔出血

D.肥厚型心肌病

答案：C

19.评估患者皮肤完整性时，重点观察？

A.皮肤颜色

B.水肿情况

C.溃疡或破损

D.毛发分布

答案：C

20.患者主诉“胸痛伴大汗”，护士应立即？

A.安抚患者

B.测量血压

C.准备心电图检查

D.建立静脉通路

答案：C

二、多选题（每题4分，共10题）

1.评估患者意识状态时，格拉斯哥评分包括哪些方面？

A.视觉反应

B.言语反应

C.运动反应

D.生命体征

答案：A、B、C

2.患者出现呼吸困难，护士应评估哪些生命体征？

A.呼吸频率

B.脉搏

C.血压

D.血氧饱和度

答案：A、B、C、D

3.评估患者液体平衡时，需要注意哪些指标？

A.24小时出入量

B.体重变化

C.尿比重

D.脱水或水肿

答案：A、B、C、D

4.患者主诉“腹痛伴发热”，可能的原因包括？

A.胆囊炎

B.肾结石

C.胃溃疡

D.肝炎

答案：A、B、D

5.评估患者跌倒风险时，需关注哪些因素？

A.年龄

B.视力

C.药物使用情况

D.平衡能力

答案：A、B、C、D

6.患者发热伴寒战，可能的护理措施包括？

A.物理降温

B.静脉补液

C.寻找病因

D.监测体温变化

答案：A、B、C、D

7.评估患者疼痛程度时，可以使用哪些工具？

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.语言描述评分法

D.肌肉紧张度评估

答案：A、B、C

8.患者出现休克，护士应采取哪些措施？

A.建立静脉通路

B.给予吸氧

C.体位摆放

D.监测生命体征

答案：A、B、C、D

9.评估患者意识状态时，格拉斯哥评分的满分是？

A.3分

B.5分

C.15分

D.10分

答案：C

10.患者主