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医院感染预防与控制制度

医院感染预防与控制制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制

制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度（一）将感染与非

感染病人分室安置，病房按时开通风；特殊呼呼道感染病人，执行

标准预防.；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者,

应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔

离衣等。

（二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。

（三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳

嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

（四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。

（五）绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。

（六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。

（七）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的

患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。

（八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。

（九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6

小时1次。

（十）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时

更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。

（十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使

冷凝水流向患者气道。

（十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使

用。

（十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万

向臂架、电源线、高压气源管路等。

污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75附矢用酒精擦拭触摸

屏操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。

（十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔

管，尽量减少机械通气和插管天数。

在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干

净。

（十五）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为

一周，过期应重新清洗消毒。

（十六）合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试

验。

（十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消

毒支气管镜。

（十八）医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交

叉感染。

二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度（一）严格掌

握导尿指征，根据需要决定置留导尿管及留置时间。

（二）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿,

不应当使用。

（三）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等

的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。

（四）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避

免损伤尿道粘膜。

（五）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿

管被污染应当重新更换尿管。

（六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行

感染。

保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管,

防止尿液逆流。

（七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集

尿系统的密闭性。

（八）保持尿道口清，大便失禁的患者清后还应当进行消

毒。

留置导尿管期间，应当每日清或冲洗尿道口。

（九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管

浸入水中。

（十）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。

若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭

性被破坏时，应当立即更换导尿管。

（十一）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿

液进行微生物病原学检测。

1.保持导管连接端口的