内脏神经课件.pptVIP

交感神經與副交感神經比較低級中樞位置（節前N元胞體）T1—L3側角中間外側核腦幹內臟運動核脊髓骶副交感核內臟N節換元位置椎節旁前器官旁節、壁內節節前纖維節後纖維長度短長節前、後N元數量比例1:11-17（1:196）1:2興奮擴散範圍廣分佈範圍無處不有皮膚、肌的血管汗腺、豎毛肌無副交感腎上腺髓質(4對)S2—4長短（三）交感神經與副交感神經的比較交感神經副交感神經低級中樞胸、腰部顱、骶部神經節位置椎旁神經節、椎前神經節器官旁節、器官內節分佈範圍廣泛範圍小作用應激分解能量建設貯能作用比較：交感神經副交感神經心臟心跳加快、血壓上升心跳減緩、血壓下降瞳孔散大縮小支氣管平滑肌鬆弛，口徑加大平滑肌收縮、口徑縮窄胃腸蠕動減慢蠕動增強膀胱逼尿肌鬆弛、尿道括約肌收縮（貯尿）逼尿肌收縮、括約肌鬆弛（排尿）內臟運動神經歌訣交感中樞聚胸腰椎旁椎前換細胞舒氣強心調血管開瞳泌汗又立毛副交中樞分腦骶換元到達器官壁節前長，節後短縮瞳勃起腺分泌①傳入內臟資訊②完成內臟反射內臟感覺神經特點1.數量較少3.痛閾較高分類傳入途徑痛覺伴交感神經傳入A.臟器過度膨脹,牽拉非痛覺2.纖維細(無髓、薄髓)4.彌散的內臟痛定位不准確伴副交感神經傳入(如饑餓、膨脹)B.缺血→代謝產物積聚C.平滑肌痙攣內臟器官的感受器周圍突中樞突內臟感覺神經假單極神經元迷走神經下節面神經膝舌咽神經下節孤束核面N舌咽N迷走N面N根舌咽N根迷走N根內臟器官的感受器脊神經節周圍突中樞突伴交感神經或骶副交感神經交通支內臟感覺神經假單極神經元脊髓灰質後角孤束核中樞突膝神經節舌咽神經下節迷走神經下節———面神經———舌咽神經———迷走神經→內臟器官周圍突脊髓（中間內側核）中樞突脊神經節周圍突———交感神經———骶部副交感神經→內臟器官T7-10C3-4右膈神經伴交感鎖骨上神經當某一器官發生病變時，常在體表的一定部位產生感覺過敏或疼痛，這種現象稱為牽涉痛3.牽涉痛牽涉性痛可發生在患病器官的附近皮膚，也可發生在與患病器官較遠的皮膚。如心絞痛時，常在左胸前區及左上臂內側皮膚感到酸痛，肝膽疾患右肩區疼痛。牽涉性痛的機理目前尚不清楚。一般認為，病變內臟的感覺纖維與皮膚被牽涉區的感覺纖維，都進入脊髓同一節段後角的內臟感覺接受區和軀體感覺接受區。而且它們在脊髓後角密切聯繫。因此內臟感覺接受區接受患病內臟的痛覺衝動可以擴散到鄰近的軀體感覺接受區，因而內臟患病時，除有內臟症狀外，同時也有相應皮膚的牽涉性疼痛。另外，患病內臟的感覺傳入衝動，可能直接激發軀體感覺接受區，而引起皮膚的牽涉性疼痛。瞭解各器官病變時牽涉性疼痛的發生部位，有一定的臨床診斷內髒神經(Visceralnervoussystem)1.分佈：內臟神經分佈於內臟、心血管和腺體2.分部：內臟神經周圍部內臟運動神經交感神經副交感神經內臟感覺神經中樞部交感神經低級中樞副交感神經低級中樞概述脊髓腦幹間腦大腦較高級中樞（次級中樞）高級中樞一、內臟運動神經(visceralmotornerve)內臟運動神經調節內臟、心血管的運動和腺體的分泌 通常不受人的意志所控制，故又稱自主神經系(autonomicnervesystem)； 又因它主要是控制和調節動、植物共有的物質代謝活動，所以也稱之為植物神經系(vegetativenervesystem)。內臟運動與軀體運動神經比較內臟運動神經(交感、副交感)軀體運動神經支配器官內臟、心血管、腺體骨骼肌兩級：從低級中樞到效應器要換一次神經元一級從低級中樞直接到效應器兩種：交感神經副交感神經纖維成分一種節前神經元的軸突稱節前纖維；節後神經元的軸突稱節後纖維）神經元級數（∴有神經節以神經叢的方式攀附臟器或血管，由叢再分支至效應器。以神經幹形式分佈分佈形式纖維粗細不同較粗的有髓纖維薄髓（節前纖維）和無髓纖維（節後纖維）內臟運動神經(交感、副交感)軀體運動神經*交感副交感如同需馬達正轉反轉都是運動（一）交感神經(sympatheticnerve)低級中樞：位於脊髓T1－L3節段的中間外側核。2.交感神經周圍部