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9月住院医师规范化培训《内科》测试题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例诊断应高度考虑（）

A、阿托品用量不足

B、阿托品中毒

C、中毒反跳

D、迟发性神经病

E、中间综合征

正确答案：E

2.男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

B、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

C、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

D、2型糖尿病

E、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

正确答案：B

3.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其组织间液有

A、10．5kg

B、12．5kg

C、7kg

D、15kg

E、5．5kg

正确答案：A

4.下列病变中，斜位吞钡检查，不形成食管压迹的是()。

A、迷走右锁骨下动脉

B、胸腺瘤

C、左心房增大

D、食管癌

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：B

答案解析：胸腺瘤与食管相距远，一般不引起压迹。

5.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间

A、72小时

B、10天

C、5天

D、24小时

E、7天

正确答案：E

6.脊柱创伤时，CT检查不易显示的病变是：（）

A、椎体和附件的骨折

B、椎间盘损伤的情况

C、骨折的程度和范围

D、椎管是否完整

E、脊髓损伤的程度和范围

正确答案：E

7.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗

A、大剂量丙种球蛋白

B、西咪替丁

C、长春新碱

D、云南白药

E、皮质激素

正确答案：A

8.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：

A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础

B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础

C、病变累及多系统，临床个体差异大

D、均需糖皮质激素治疗

E、疗效与早期诊断、合理治疗有关

正确答案：D

9.快速充盈期在血流动力学上的意义是

A、血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室

B、血液从左心房缓慢充盈到左心室

C、血液从右心房缓慢充盈到右心室

D、血液从主动脉反流到左心室

E、血液快速从左心室射到主动脉

正确答案：A

10.在感染过程的下列表现中，最易识别的是（）

A、潜伏性感染

B、病原携带状态

C、隐性感染

D、显性感染

E、病原体被消灭或排出体外

正确答案：D

11.应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭

A、20支持缺血性急性肾衰竭

B、10支持肾前性氮质血症

C、20支持肾前性氮质血症

D、1支持肾前性氮质血症

E、20支持肾前性氮质血症

正确答案：C

答案解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象，肾实质并未受损。

12.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是

A、肺部闻及湿啰音

B、心尖区听到舒张期奔马律

C、左心扩大

D、颈静脉怒张

E、心脏杂音

正确答案：B

13.下列关于海绵窦静脉瘘CT表现的描述，正确的是：（）

A、蝶鞍骨质正常

B、海绵窦增大

C、眼球后脂肪密度增高

D、增强扫描无强化

E、可见粗大的眼动脉

正确答案：B

14.右侧迷走神经主要支配

A、全部心房肌

B、窦房结及部分心房肌

C、房室结及部分心房肌

D、心室肌

E、普肯耶纤维

正确答案：B

答案解析：两侧迷走神经的支配部位不同，右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。

15.蛛网膜下腔出血，CT检查最适宜的时间为：（）

A、发病当天

B、发病1周后

C、发病10天后

D、发病2周后

E、发病1个月后

正确答案：A

16.对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现

A、单侧下肢肿胀

B、心动过速

C、右心扩大

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、气管向健侧偏移

正确答案：E

答案解析：气管向健侧偏移为肺不张、气胸、胸腔积液表现，肺栓塞一般不出现。

17.最准确的PR间期的测量方法是导联测量

A、选择Ⅱ导联测量PR间期

B、选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量

C、选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量

D、选择V

E、选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点

正确答案：E

答案解析：最准确的PR间期的测量方法应采用12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点(P波和QRS波群不一定在同一导联上)。如果采用单导