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住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪项对确诊急性白血病最有价值

A、骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高

B、有发热及出血征象

C、外周血片分类中有无幼稚细胞

D、外周血白细胞计数

E、肝、脾、淋巴结肿大

正确答案：A

2.对糖尿病患者疗效的监测，采用的实验室检查不包括（）。

A、酮体

B、乳酸

C、血糖

D、OGTT

E、糖化血红蛋白

正确答案：D

答案解析：口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。对糖尿病患者疗效的监测不用该指标。

3.黄色脓性精液常见于

A、精囊炎

B、尿道旁腺炎

C、生殖道结核

D、生殖道肿瘤

E、尿道球腺炎

正确答案：A

4.与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是

A、蛋白质分子大小

B、电位梯度的不连续性

C、pH的不连续性

D、凝胶层的不连续性

E、缓冲液离子成分的不连续性

正确答案：A

5.支扩患者发生大咯血首选止血药是

A、普鲁卡因

B、垂体后叶素

C、云南白药

D、酚磺乙胺(止血敏)

E、卡巴克洛(安络血)

正确答案：B

6.胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过

A、150U

B、200U

C、300U

D、50U

E、60U

正确答案：B

7.经胎盘被动运输的物质是

A、游离甾体类化合物

B、尿素

C、胰岛素

D、母体和胎儿红细胞

E、母体IgM、IgA

正确答案：B

8.下列哪项说法不符合DIC的有关理论

A、体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶

B、导致血管内凝血

C、通过内激活途径发生继发性纤溶亢进

D、纤溶系统被抑制

E、大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶

正确答案：D

9.患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(++)、镜检白细胞(+++)/HP、吞噬细胞(+)/HP、红细胞(+)/HP，该患者最可能的诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、急性间质性肾炎

C、急性膀胱炎

D、慢性肾盂肾炎

E、尿道综合征

正确答案：A

10.肝外胆道梗阻患者血清中活性显著上升的酶是（）。

A、谷草转氨酶

B、单胺氧化酶

C、碱性磷酸酶

D、肌酸激酶

E、谷丙转氨酶

正确答案：C

答案解析：ALP在肝中主要分布在肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上，经胆汁排入小肠，肝外胆道阻塞时，胆汁排出不畅，再加上胆汁具有表面活性剂作用，可洗脱ALP反流入血，使血中浓度增高。

11.患者接受电生理检查的目的不包括

A、确立心律失常及其类型

B、了解心律失常的起源部位与发生机制

C、检测自主神经功能

D、通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的

E、通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险

正确答案：C

12.自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关

A、搅拌棒

B、加样针

C、试剂针

D、光度计

E、比色杯

正确答案：D

13.Ⅰ级生物安全柜的特点是（）。

A、空气由操作窗逸出

B、工作状态时工作人员可能受侵害

C、未装置高效空气过滤器

D、通过手套箱操作

E、实验对象受房间空气污染

正确答案：E

答案解析：Ⅰ级生物安全柜至少装置一个高效空气过滤器净化排气，空气由操作窗吸进而不可能由操作窗逸出。工作状态时保证工作人员不受侵害，但不保证实验对象不受污染。Ⅲ级生物安全柜通过橡胶手套进行操作。

14.再生障碍性贫血时，下列检查错误的是（）。

A、血浆红细胞生成素增高

B、尿红细胞生成素减低

C、胎儿血红蛋白增高

D、骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加

E、NAP积分增高

正确答案：B

答案解析：慢性再生障碍性贫血时，尿红细胞生成素显著增高。

15.正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是

A、远端小管

B、肾盂

C、集合管

D、髓袢

E、近端小管

正确答案：E

16.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列疾病中应首先考虑（）。

A、高雪病

B、多发性骨髓瘤

C、急性风湿热

D、单核细胞性白血病

E、传染性单核细胞增多症

正确答案：B

答案解析：多发性骨髓瘤：骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。

17.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞