2024年住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题含参考答案解析.docx

2024年住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题含参考答案解析

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.下列关于肠套叠的X线检查，错误的是

A、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用

B、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25％硫酸钡生理盐水溶液

C、可见同心圆或靶环状块影

D、可见杯状阴影

E、钡剂灌肠水平压力为5．9～8．8kPa(60～90cmH2O)

正确答案：C

2.坏死性小肠结肠炎的新生儿的Ｘ线腹部平片的表现为()

A、腹内一大液平面

B、上腹部双泡征

C、上腹部三泡征

D、肠壁串珠状透亮区

E、以上都不是

正确答案：D

3.女性，13岁，幼时好感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为（）。

A、喉返神经损伤

B、肺部感染

C、长时间气管插管损伤

D、喉上神经损伤

E、血肿压迫

正确答案：A

答案解析：喉返神经含支配声带的运动神经，一侧损伤，可引起声嘶；双侧损伤，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。喉上神经损伤：损伤外支（运动支）环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低；内支（感觉支）损伤，喉部黏膜感觉丧失，进食饮水时容易误咽发生呛咳。

4.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次。查体：体温37．8℃，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是

A、小儿急性阑尾炎

B、胃肠炎

C、急性肠套叠

D、先天性巨结肠

E、肠系膜淋巴结炎

正确答案：C

5.关于补充累计损失量的说法哪项错误？（）

A、原则为先快后慢

B、根据脱水的性质决定补液的种类

C、根据脱水的程度决定补液量

D、见尿后及时补钾

E、对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢

正确答案：E

答案解析：E项，对高渗性脱水患儿，其输注速度宜稍慢，因为其神经细胞内液的渗透压较高，钠离子不能很快排出，在过多的钠未排出之前如果进入神经细胞内的水量过多，则可引起脑细胞水肿，甚至发生惊厥。

6.精液ID-X／LD的相对活性为

A、60％

B、50％

C、30％

D、70％

E、40％

正确答案：E

7.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水

A、4小时

B、2小时

C、6小时

D、8小时

E、6～8小时

正确答案：A

答案解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。

8.3岁，女，患先天性心脏病，无发绀。X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺血增多。诊断最可能为（）。

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、动脉导管未闭

D、艾森曼格综合征

E、室间隔缺损

正确答案：C

答案解析：患而有先天性心脏病，X线检查示肺血增多，考虑为左向右分流先天性心脏病。在左向右分流先天性心脏病中只有动脉导管未闭影像学表现为主动脉影增宽。

9.儿童股骨干骨折复位标准中不包括（）。

A、对位为l/3

B、成角15°

C、重叠缩短2cm

D、旋转15°

E、以上都不允许

正确答案：D

答案解析：儿童及成人骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右。

10.淋巴结的功能不包括（）。

A、产生抗体

B、淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞

C、过滤淋巴液，清除异物

D、形成RBC、粒细胞及血小板

E、进行免疫应答

正确答案：D

答案解析：自胚胎第11周淋巴结开始生成淋巴细胞，从此，淋巴结成为终生造淋巴细胞和浆细胞的器官。胎儿期淋巴结亦有短暂的红系造血功能。

11.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜？（）

A、早期效果好，3～4岁后即可

B、青壮年

C、中年

D、老年

E、婴儿

正确答案：A

答案解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。

12.以下小儿生长发育的一般规律中，哪项不恰当？（）

A、由低级到高级

B、由简单到复杂

C、由远到近

D、由上到下

E、由粗到细

正确答案：C

答案解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

13.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。

A、撤职

B、通报批评

C、降级

D、开除

E、吊销执业证书

正确答案：B

答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作