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2025年外科学病例试题及答案

考试时间：60分钟，满分：100分

一、选择题（每题2分，共20分）

1.关于外科感染，下列哪项描述是错误的？

A.急性感染通常病程在3周内

B.慢性感染病程超过2个月

C.化脓性感染是指有脓液形成的感染

D.感染的分类只与病原体有关

答案：D

2.在进行清创手术时，以下哪项是错误的？

A.清创应尽早进行，最好在伤后6-8小时内

B.清创时需彻底切除失活组织

C.清创过程中应注意保护主要血管和神经

D.清创后应立即缝合创口

答案：D

3.关于骨折的治疗，以下哪项是错误的？

A.开放性骨折应尽早清创

B.合并神经血管损伤的骨折应优先处理神经血管

C.嵌插型骨折通常需要复位固定

D.所有骨折都需要手术治疗

答案：D

4.关于甲状腺功能亢进的外科治疗，以下哪项是错误的？

A.甲状腺功能亢进的外科治疗首选手术

B.术前需使用抗甲状腺药物控制症状

C.甲状腺次全切术是常用的手术方式

D.术后不需要进行甲状腺激素替代治疗

答案：D

5.关于腹外疝，以下哪项是错误的？

A.腹股沟疝是最常见的腹外疝

B.腹股沟疝可分为斜疝和直疝

C.腹股沟疝修补术是唯一的治疗方法

D.腹股沟疝术后需避免重体力劳动

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.外科感染按病程可分为______感染、______感染和______感染。

2.清创手术的目的是______、______和______。

3.骨折的治疗原则包括______、______和______。

4.甲状腺功能亢进的外科治疗中，常用的手术方式是______。

5.腹股沟疝修补术的常用方法包括______和______。

答案：

1.急性、慢性、迁延性

2.清除感染灶、去除失活组织、闭合创口

3.复位、固定、功能恢复

4.甲状腺次全切术

5.无张力修补术、有张力修补术

三、简答题（每题5分，共30分）

1.简述外科感染的临床表现。

2.简述清创手术的步骤。

3.简述骨折的固定方法。

4.简述甲状腺功能亢进的外科治疗适应症。

5.简述腹股沟疝的分类。

6.简述腹股沟疝修补术的术后护理。

答案：

1.外科感染的临床表现包括红、肿、热、痛和功能障碍，严重时可出现发热、寒战、全身乏力等症状。

2.清创手术的步骤包括：清洗创口、切除失活组织、彻底止血、冲洗创口、放置引流条和缝合创口。

3.骨折的固定方法包括手法复位外固定、石膏固定、夹板固定和内固定。

4.甲状腺功能亢进的外科治疗适应症包括：药物治疗效果不佳、药物不能耐受、甲状腺功能亢进合并严重心、肝、肾疾病、甲状腺结节怀疑恶变等。

5.腹股沟疝的分类包括斜疝和直疝。

6.腹股沟疝修补术的术后护理包括：保持创口清洁干燥、观察创口有无红肿、渗液、疼痛等情况、指导患者避免重体力劳动、按时复查等。

四、论述题（每题15分，共30分）

1.论述外科感染的综合治疗原则。

2.论述腹股沟疝修补术的适应症和禁忌症。

答案：

1.外科感染的综合治疗原则包括：早期诊断、及时治疗、清除感染灶、合理使用抗生素、加强支持治疗和预防并发症。早期诊断是关键，需要根据临床表现和实验室检查结果进行诊断；及时治疗是指在明确诊断后，应立即开始治疗；清除感染灶是治疗的核心，包括清创手术和引流等；合理使用抗生素是控制感染的重要手段，但需注意抗生素的耐药性和副作用；加强支持治疗包括输液、输血、营养支持等，以提高患者的免疫力；预防并发症包括预防感染扩散、预防深静脉血栓形成等。

2.腹股沟疝修补术的适应症包括：腹股沟疝反复发作、腹股沟疝嵌顿、腹股沟疝合并腹水、腹股沟疝合并其他疾病等。禁忌症包括：腹股沟疝嵌顿未复位、腹股沟疝合并严重心、肝、肾疾病、腹股沟疝合并恶性肿瘤、腹股沟疝合并感染等。