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2025年护理文书(民法典)培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.《民法典》自（）起施行。

A.2020年5月28日

B.2020年10月1日

C.2021年1月1日

D.2025年1月1日

答案：C。《中华人民共和国民法典》于2020年5月28日由十三届全国人大三次会议表决通过，并于2021年1月1日起施行。

2.以下属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.以上都是

答案：D。护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等多种反映护理工作过程和患者护理信息的文件。

3.因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护理人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C。根据相关规定，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记并注明。

4.护理文书书写应当使用（）墨水笔书写。

A.蓝色

B.蓝黑色

C.黑色

D.以上都可以

答案：C。护理文书书写要求使用黑色墨水笔，以保证记录的持久性和清晰性。

5.患者有权查阅、复制其（）等属于病历的全部资料。

A.门诊病历

B.住院志

C.体温单

D.以上都是

答案：D。《民法典》规定患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单等属于病历的全部资料。

6.护理文书书写过程中出现错字时，应当（）

A.用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

B.直接划双线在错字上，注明修改时间并签名

C.重新书写一页

D.以上都不对

答案：B。护理文书书写出现错字时，应直接划双线在错字上，注明修改时间并签名，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

7.以下哪项不属于护理记录单的内容（）

A.患者的病情变化

B.护理措施及效果

C.医生的查房记录

D.患者的心理状态

答案：C。医生的查房记录不属于护理记录单内容，护理记录单主要记录患者病情变化、护理措施及效果、患者心理状态等护理相关信息。

8.护理文书应客观、真实、准确、及时、（）

A.完整

B.详细

C.清晰

D.以上都是

答案：A。护理文书书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整。

9.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构（）

A.应当及时提供

B.可以拒绝提供

C.视情况提供

D.以上都不对

答案：A。根据《民法典》，患者要求查阅、复制相关病历资料的，医疗机构应当及时提供。

10.护理记录单中“PIO”格式，“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A。“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

11.以下关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.以上都对

D.以上都不对

答案：C。门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

12.护理文书中患者的姓名应填写（）

A.昵称

B.曾用名

C.全名

D.以上都可以

答案：C。护理文书中患者姓名应填写全名，以确保信息准确和可追溯。

13.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，护士（）

A.应拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出

B.可以自行修改医嘱

C.按医嘱执行

D.以上都不对

答案：A。护士发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出，不得自行修改医嘱。

14.护理文书中日期的填写格式为（）

A.年/月/日

B.月/日/年

C.日/月/年

D.以上都可以

答案：A。护理文书中日期填写格式一般为年/月/日。

15.以下哪种情况不属于护理文书书写不规范（）

A.护理记录与医生记录相符

B.护理记录涂改严重

C.护理记录未及时书写

D.护理记录内容不完整

答案：A。护理记录与医生记录相符是正常且合理的情况，不属于书写不规范；而涂改严重、未及时书写、内容不完整都属于护理文书书写不规范的表现。

16.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由（）承担赔偿责任。

A.医务人员

B.医疗机构

C.