临海布鲁氏菌病流行病学与监测.pptVIP

疫情报告：开展调查，了解引起疫情的可能原因，主要传染源，人畜发病数，已采取的预防措施等情况化验检查；综合分析；发现可疑线索，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，病人治疗。总结报告。技术措施屠宰业疫情的处理卫生部门：病人的处理，扩大监测农业部门：做好牲畜检疫，处理阳性牲畜贸易商业：取缔私宰，实行定点屠宰。爱国卫生：做好环境消毒和环境整治消毒处理指导开展对布病阳性奶牛污染的场所、用具、物品的消毒工作。1-3%漂白粉上清液，10-20%石炭酸溶液；使用消百毒。污染衣物：1-3%来苏儿溶液，1-3%漂白粉上清液，0.3%新洁尔灭溶液。３、人作为传染源的意义在我国经对大量布病病例的调查分析，未发现有确切的证据证明通过病人而传染引起的病例，以及病人家庭和医院内交叉感染的病例。因此，人作为传染源的意义不大。二）、传播途径经皮肤粘膜直接接触感染①处理病畜难产、流产、正常产；②检查牲畜；③饲养放牧病畜；④接触病畜的尿、粪等排泄物，如清扫畜圈舍；⑤屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；⑥剪羊毛或从事毛皮加工；⑦挤奶或加工病畜奶制品；⑧采取病畜、病人的血清和病理材料；⑨直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；⑩从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂。经消化道感染主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道粘膜进入机体。有的人喜喝生奶，吃生奶制品，吃生拌肉或生肝，吃未熟的肉或者手不洁拿吃食物，容易患病。病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源是牲畜经消化道感染的重要原因。经呼吸道感染常见于吸入被布氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工易经呼吸道感染。畜圈内牲畜的活动、尘埃飞扬、易使畜群经呼吸道感染。三）、人群对布氏菌的易感性据资料统计表明，布病多发生于青壮年之间，学龄前儿童及老年感染率低。这并不能说明人群易感性的年龄差异，实际上是因为青壮年与牲畜接触机会较多，感染率亦高。布病从性别上看不出易感性的差别。因此，不同人群布病感染率的高低，取决于接触牲畜等传染源机会的多少，不同人群不存在易感性的差异。四）、流行特点---三间分布１职业：有明显的职业性，凡与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。牧民、兽医、皮毛工人感染率比一般人高。２性别：人对布氏菌易感，无性别差异，主要取决于接触机会多少。男性从事牧业生产活动较多，接触传染源的机会多，故感染机会也多。因此，男性感染率高于女性。３年龄：一岁以上各年龄组均有感染发病报道。由于青壮年是主要劳动力，接触病畜频繁，因而感染率比其他年龄组高。感染与发病人群分布：我省布病感染与发病人群主要集中在20-60岁的劳动力人群，且男性占88.68%我省布病人群分布：４季节：一年四季各月均可发病。羊种布氏菌流行区有明显的季节性高峰。我国北方牧区羊群布病性流产高峰在2—4月，人间发病高峰在4—5月，夏季剪毛和奶食多，也可出现一个小的发病高峰。牛种菌布病则夏季稍多些。猪种菌布病季节性不明显。我省布病发病季节分布我省布病发病主要集中在3-5月份，这与我省在冬春季节引进外省山羊进行屠宰食用有关，从而造成这一产业链的职业人员集中在春季发病。５地区：布病的发生和流行虽然不受地理条件限制，但由于感染机会不同可出现地区差别。一般情况下，牧区和农区人与家畜接触频繁，感染机会多，城市病人则多集中在一些皮毛乳肉加工企业。三、流行病学调查一）、个案流行病学调查疫情报告布病个案流行病学调查，通常是对新发病例的调查。确定是否是布病，查明发病原因，提出治疗方案和预防方法，防止疫情扩大。（一）调查方法1、询问患者病史：除了询问患者现病史和既往史之外，要特别注意与家畜、野生动物及其产品接触史，饮食生奶、生肉史，接触和操作布氏菌史。2、填写《布病流行病学调查表》。3、检查体征。4、采血作布病特异性血清学试验。必要时作血液、关节液、滑囊液的布氏菌分离培养以明确诊断。5、除了对患者本人作调查外，也应了解当地有无类似病人。6、周围人群．（二）分析内容1、确定是否是布病，核实发病日期，确定临床类型。2、追查传染源。3、判断传播途径和传播因子。4、分析传染可能发生的范围和蔓延条件。5、找出发病原因，提出切实可行的防治办法。（三）调查报告流调最后步骤就是根据调查分析结果写出流行病学调查报告。流行病学调查报告内容要包括调查的目的、方法、结果和根据调查结果分析结论、建议。报告文字要简洁、科学性强、论据充实，有说服力。写出报告要及时，才能指导防治工作。二）、暴发点调查布病的暴发疫情一般是指在一个潜伏期内，局部地区或一个单位内发生了3例以上病人称为暴发。这