考研中医综合中医诊断学(按诊)试卷及答案.docxVIP

考研中医综合中医诊断学(按诊)试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共10分）

1.中医诊断学中，按诊的主要手段是（）。

A.观察舌苔

B.听患者声音

C.触摸按压人体特定部位

D.询问患者自觉症状

2.根据中医理论，少腹部按诊压痛，多与哪些脏腑功能失调相关（）。

A.肺与脾

B.肝与肾

C.心与胃

D.肾与膀胱

3.按诊时发现腹部有包块，质地坚硬，边缘不清，推之不移，伴恶寒发热，多考虑为何种病证（）。

A.腹胀

B.瘕积

C.鼓胀

D.肠痈

4.下列哪项不是腹部异常硬满的常见表现（）。

A.腹壁紧张

B.压痛明显

C.腹胀如鼓

D.吒之呈实音

5.按诊时腹壁按之凹陷，复手不立即回弹，称为（）。

A.腹胀

B.腹水

C.腹痛

D.腹硬

6.按诊中，以手指稍用力按压腹部，患者即感疼痛，称为（）。

A.隐痛

B.刺痛

C.胀痛

D.突痛

7.按诊主要运用触觉来感知，其感知的内容不包括（）。

A.温度

B.湿度

C.腐败气味

D.硬韧度

8.脾胃虚寒患者按诊腹部时，多表现为（）。

A.中脘部喜温喜按

B.右下腹压痛

C.脐周部硬满

D.全腹硬如板状

9.按诊时发现右下腹压痛、反跳痛明显，伴有发热、恶心，应首先考虑的是（）。

A.肝炎

B.胃炎

C.肠痈

D.脾虚

10.按诊在中医诊断中的主要作用是（）。

A.直接了解脏腑气血盛衰

B.间接推测经络病变情况

C.辅助望闻问诊进行诊断

D.独立完成疾病诊断

二、填空题（每空1分，共10分）

1.按诊是中医“______”、“______”诊断思想的重要体现。

2.腹诊时，常以______、______、______、______四个方面进行综合判断。

3.按诊时触及的包块，其性质包括大小、形态、______、______、______、______等。

4.按诊中，以手掌平放覆盖于腹部，轻轻按压，感知腹内器官的动觉变化，称为______。

5.按诊时，若触及腹内条索状物，称为______。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.按诊

2.压痛

3.腹水

4.疼痛（按性质）

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述按诊的基本原理。

2.简述按诊时判断寒热病性的主要依据有哪些？

五、论述题（每题10分，共20分）

1.试述按诊在诊断脾胃疾病中的应用价值，并结合具体表现加以说明。

2.如何通过腹部按诊，区分鼓胀与癥瘕积聚两种病证？

试卷答案

一、选择题

1.C

2.B

3.B

4.C

5.B

6.B

7.C

8.A

9.C

10.C

二、填空题

1.司外揣内，见微知著

2.腹部形态，压痛情况，搏动异常，包块

3.大小，形态，质地，部位，活动度，压痛

4.按诊

5.瘕积

三、名词解释

1.按诊：是指运用触觉，通过触摸、按压人体特定部位（主要是腹部），以了解脏腑、经络的生理、病理变化，从而推断疾病诊断的一种诊察方法。

2.压痛：指在按诊时，用手指按压患者体表某处时感到疼痛。根据疼痛的性质、部位、范围等，可推断病变的部位和性质。

3.腹水：指腹腔内积聚大量液体，按诊时腹部胀满，叩之呈浊音或实音，移动性浊音阳性。

4.疼痛（按性质）：指疼痛的不同感受，如胀痛、刺痛、隐痛、绞痛等，不同的疼痛性质反映了不同的病机，如胀痛多属气滞，刺痛多属血瘀，隐痛多属虚证等。

四、简答题

1.按诊的基本原理是中医“司外揣内”、“见微知著”的诊断思想的具体体现。通过触摸、按压人体体表特定部位，特别是腹部，可以直接感知脏腑、经络的生理、病理变化，以及气血盛衰、病邪性质和病情进退等信息。因为人体脏腑经络与体表有其相应的联系，内部脏腑的病变往往会在体表相应部位反映出异常征象。因此，按诊可以通过观察体表的这些异常变化，来推断内部脏腑的病变情况，从而为诊断疾病提供重要依据。

2.按诊时判断寒热病性的主要依据有：

*触感温度：腹部按之感觉寒冷，多为寒证；按之感觉温热，多为热证。

*压痛情况：冷痛多属寒证，拒按；热痛多属热证，喜按。

*腹壁硬度：腹部