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目的及要求1、掌握临床特点、诊断要点2、熟悉与慢性湿疹的鉴别诊断一、定义是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,表现为阵发性剧痒和皮肤苔癣样变,又称为神经性皮炎。二、病因:还不十分清楚。(一)大脑皮层功能紊乱,与精神神经因素有一定的关系。(1)病人多数有神经衰弱的症状。(2)脑电图异常占60%(比正常人高一倍)。(二)胃肠功能、内分泌紊乱。(三)搔抓、摩擦常为诱因。瘙痒—搔抓—瘙痒三、临床表现(一)发病年龄:青壮年。(二)好发部位:颈后及颈两侧(占90%),骶部、肘伸侧、阴囊、眼睑。(三)皮疹特点:(1)圆形或多角形扁平丘疹,与皮纹方向一致,粟粒—绿豆大小,肤色或浅褐色,往往融合成苔藓样变。(2)因搔抓可出现抓痕、血痂。(四)自觉症状:阵发性剧烈瘙痒,夜间加剧,可影响睡眠。(五)病程:慢性,迁延不愈或反复发作。无渗出倾向。四、诊断与鉴别诊断1、慢性病程,始终干燥无渗出倾向。2、好发部位;颈后及颈两侧,骶部、肘伸侧、阴囊、眼睑3、皮疹特征:多角形扁平丘疹,融合成苔藓样变4、阵发性剧烈瘙痒慢性单纯性苔藓与慢性湿疹的鉴别慢性单纯性苔藓慢性湿疹病史先痒,抓后出现皮损由急性湿疹发展而来病因神经因素为主各种内外因素好发部位颈部、肘膝关节、腰骶部任何部位皮损特点多角形扁平丘疹,苔藓化圆锥形丘疹,融合成片,浸润肥厚,色素沉着病程慢性,干燥有急性发作,渗出倾向
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