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2025年眼科选择试题及答案

1.患者男性，68岁，主诉双眼渐进性视力下降3年，无眼痛、眼红。眼科检查：视力右眼0.2，左眼0.3；裂隙灯见晶状体皮质区楔形浑浊，未累及瞳孔区；眼压右眼15mmHg，左眼16mmHg；眼底隐约可见视盘边界清，视网膜未见明显异常。最可能的诊断是

A.核性白内障

B.后囊下白内障

C.皮质性白内障

D.并发性白内障

答案：C

2.女性患者，52岁，突发右眼剧烈胀痛伴头痛、恶心2小时，视力骤降至指数/30cm。查体：右眼混合充血，角膜水肿呈雾状，前房极浅，瞳孔散大固定约5mm，对光反射消失；眼压右眼58mmHg（非接触眼压计）。首选的紧急处理措施是

A.局部滴用0.5%噻吗洛尔滴眼液

B.口服醋甲唑胺片

C.20%甘露醇注射液250ml快速静脉滴注

D.立即行激光周边虹膜切开术

答案：C

3.糖尿病病史12年的患者，眼科检查发现眼底后极部散在微血管瘤、点片状出血及硬性渗出，黄斑区轻度水肿，无新生血管及纤维增殖。根据糖尿病视网膜病变（DR）国际临床分级标准，该患者应属于

A.无明显视网膜病变（NPDR0期）

B.轻度非增殖期（NPDR1期）

C.中度非增殖期（NPDR2期）

D.重度非增殖期（NPDR3期）

答案：C

4.3岁儿童，家长发现其右眼经常内斜，遮盖左眼时右眼活动正常，遮盖右眼时左眼无明显偏斜。散瞳验光显示右眼+5.50DS=0.4，左眼+1.25DS=0.8。最可能的诊断是

A.共同性外斜视

B.麻痹性内斜视

C.调节性内斜视

D.恒定性外斜视

答案：C

5.角膜溃疡患者，裂隙灯检查见角膜中央类圆形溃疡，表面有黄白色脓性分泌物，边缘呈潜行性，前房积脓约2mm。最可能的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.镰刀菌

D.棘阿米巴

答案：B

6.患者男性，45岁，高度近视（-10.00DS），主诉左眼突然出现闪光感，随后视野上方出现黑影遮挡3天。眼底检查：左眼颞上方视网膜呈灰白色隆起，血管爬行其上，可查见马蹄形裂孔。最关键的治疗措施是

A.玻璃体腔注射抗VEGF药物

B.视网膜激光光凝

C.巩膜扣带术联合裂孔封闭

D.口服神经营养药物

答案：C

7.前葡萄膜炎患者，裂隙灯检查见角膜后羊脂状KP（++），房水闪辉（+++），虹膜纹理模糊，瞳孔直径2mm，对光反射迟钝。首选的局部治疗药物是

A.0.1%双氯芬酸钠滴眼液

B.1%阿托品眼用凝胶

C.0.3%氧氟沙星滴眼液

D.0.5%噻吗洛尔滴眼液

答案：B

8.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后1周，患者诉眼干、异物感，泪膜破裂时间（BUT）5秒，Schirmer试验Ⅰ8mm/5min。最可能的原因是

A.角膜瓣下感染

B.泪膜稳定性下降

C.屈光回退

D.角膜上皮植入

答案：B

9.早产儿，胎龄28周，出生体重1200g，生后4周开始吸氧（氧浓度35%）10天。为早期发现早产儿视网膜病变（ROP），首次眼底筛查应在

A.出生后2周

B.矫正胎龄32周

C.出生后4周

D.矫正胎龄34周

答案：D

10.患者女性，30岁，双眼干涩、异物感1年，伴口干、关节痛。泪液分泌试验（SchirmerⅠ）左眼5mm/5min，右眼4mm/5min；泪膜破裂时间左眼3秒，右眼2秒；角膜荧光素染色见双眼下方角膜点状着色。最可能的诊断是

A.蒸发过强型干眼症

B.水样液缺乏型干眼症（干燥综合征相关）

C.接触镜相关性干眼症

D.药物相关性干眼症

答案：B

11.老年患者，主诉眼前固定黑影3个月，无视力下降。OCT检查显示黄斑区视网膜神经上皮层内见圆形无反射区，边界清晰，周围视网膜层结构正常。最可能的诊断是

A.黄斑裂孔

B.黄斑囊样水肿

C.视网膜囊肿

D.玻璃体黄斑牵引综合征

答案：C

12.眼化学烧伤患者，现场急救首要措施是

A.立即滴用抗生素滴眼液

B.用大量清水或生理盐水冲洗结膜囊

C.涂抗生素眼膏

D.球结膜下注射中和剂

答案：B

13.患者男性，55岁，高血压病史10年，眼底检查见视盘边界不清，视网膜动脉变细、反光增强呈铜丝状，动静脉交叉处静脉受压呈笔尖样，后极部可见火焰状出血及棉絮斑。该患者高血压视网膜病变（HRP）分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C

14.人工晶状