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推拿治疗学试题及答案

推拿治疗学试题

一、单项选择题（每题3分，共30分）

推拿治疗中，“疏通经络”的主要作用机制不包括以下哪项？（）

A.调节气血运行B.刺激神经末梢C.直接杀灭病原体D.改善局部代谢

下列哪种手法常用于治疗小儿疳积，具有健脾和胃功效？（）

A.捏脊法B.拍法C.抖法D.按法

推拿治疗颈椎病（神经根型），首选的穴位组合是（）

A.肩井、风池、曲池、合谷B.足三里、三阴交、太冲、太溪

C.中脘、关元、气海、脾俞D.肾俞、命门、大肠俞、委中

关于推拿禁忌证，以下说法错误的是（）

A.急性传染病患者禁用B.皮肤破损处禁用C.孕妇腰骶部慎用D.慢性劳损患者禁用

滚法操作时，腕关节的运动方式主要是（）

A.屈伸B.旋转C.摆动D.弹拨

推拿治疗腰椎间盘突出症，急性期的治疗原则是（）

A.松解粘连、补肾健腰B.活血化瘀、消肿止痛C.整复错位、通经活络D.益气养血、温经散寒

下列哪种手法属于挤压类手法？（）

A.摩法B.按法C.摇法D.振法

推拿治疗胃脘痛（饮食停滞型），应配合的手法是（）

A.顺时针摩腹、按揉足三里B.逆时针摩腹、按揉太冲

C.点按肾俞、横擦腰骶D.按揉风池、拿颈项

关于小儿推拿“推法”的操作要求，错误的是（）

A.动作轻快柔和B.直线推动C.用力均匀D.可在皮肤表面涂抹精油

推拿治疗落枕，若疼痛部位在颈项两侧，多选用的手法是（）

A.弹拨法、拿法B.摇法、扳法C.摩法、揉法D.振法、击法

二、填空题（每空2分，共20分）

推拿手法的基本要求是、、、。

推拿治疗的基本作用包括、、、。

治疗小儿腹泻（脾虚型），常用的特定穴是、。

三、简答题（每题10分，共30分）

简述推拿治疗肩周炎的分期及各期治疗重点。

试述推拿手法的补泻原则及应用要点。

列举3种常见的脊柱关节紊乱类疾病，并说明其推拿治疗的共同原则。

四、案例分析题（20分）

患者，男，45岁，职员。因“反复腰痛3年，加重伴左下肢放射痛1周”就诊。患者长期久坐办公，3年前无明显诱因出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未系统治疗。1周前搬重物后腰痛加剧，向左臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，伴麻木感，行走困难，夜间痛甚，影响睡眠。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5椎间隙压痛（+），叩击痛（+），左侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左侧小腿外侧皮肤感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。舌暗红，苔白腻，脉弦涩。

请回答：

（1）该患者的初步诊断及辨证分型（4分）

（2）推拿治疗的原则及核心手法（8分）

（3）列举2项治疗注意事项及康复指导要点（8分）

参考答案

一、单项选择题

C解析：推拿通过调节气血、刺激神经、改善代谢疏通经络，无法直接杀灭病原体，病原体需药物等针对性治疗。

A解析：捏脊法沿脊柱两侧操作，可健脾和胃、消食化积，是小儿疳积的常用手法。

A解析：神经根型颈椎病以颈项肩臂疼痛麻木为主要症状，肩井、风池疏经通络，曲池、合谷调理上肢气血，为首选组合。

D解析：慢性劳损是推拿的常见适应证，如腰肌劳损、颈肩劳损等，急性炎症、破损、孕妇敏感部位等为禁忌或慎用。

C解析：滚法以腕关节为支点，前臂带动腕部做连续的摆动动作，而非单纯屈伸、旋转或弹拨。

B解析：腰椎间盘突出症急性期以水肿、疼痛为主，治疗核心是活血化瘀、消肿止痛，缓解期再侧重整复与功能恢复。

B解析：按法通过按压体表发挥作用，属于挤压类手法；摩法为摩擦类，摇法为运动关节类，振法为振动类。

A解析：饮食停滞型胃脘痛需消食导滞，顺时针摩腹促进胃肠蠕动，足三里健脾和胃，增强消化功能。

D解析：小儿皮肤娇嫩，推法一般无需涂抹精油，仅在特殊情况（如皮肤干燥）少量使用婴儿油等温和介质。

A解析：落枕颈项两侧疼痛多为肌肉痉挛，弹拨法松解粘连、拿法放松肌肉，是针对性治疗手法。

二、填空题

持久、有力、均匀、柔和（顺序可互换）

疏通经络、调和气血、调整脏腑、理筋整复（顺序可互换）

脾经、足三里（或板门、四横纹，答对1组即可）

三、简答题

肩周炎分期及治疗重点：

（1）急性期（疼痛期）：以疼痛为主，肩关节活动轻度受限。治疗重点：缓解疼痛，放松肌肉，采用轻柔的揉法、摩法、拿法，配合穴位按压（肩井、肩髃、阿是穴），避免暴力牵拉。

（2）粘连期（僵硬期）：疼痛减轻，肩关节活动明显受限。治疗重点：松解粘连，恢复关节活动度，增加弹拨法、摇法、扳法（需轻柔），配合功能锻炼。

（