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2025年5月住院医师规范化培训《泌尿外科》试题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.行经尿道前列腺切除手术时，下列哪种冲洗液最佳

A、5%葡萄糖盐水

B、5%葡萄糖水

C、5%甘露醇溶液

D、林格氏液

E、生理盐水

正确答案：C

答案解析：行经尿道前列腺切除手术时，首选5%甘露醇溶液。

2.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）。

A、颅骨骨折

B、脑挫伤

C、脑疝

D、脑积水

E、颅底骨折

正确答案：A

答案解析：急性硬膜外血肿好发于颞骨（属于颅骨）处，脑膜中动脉经颞骨翼点的棘孔入颅，颞骨本身比较薄，容易受外伤导致骨折，骨折处容易离断脑膜中动脉导致硬膜外血肿。因此答案选A。

3.睾丸的间质细胞产生雄激素，称为睾酮。睾酮入血液后，对LH的分泌及GnRH的分泌有负反馈调节作用，此种调节称为（）。

A、垂体-间质细胞轴

B、腺垂体-间质细胞轴

C、腺垂体-基细胞轴

D、腺垂体-原细胞轴

E、垂体-原细胞轴

正确答案：B

答案解析：睾酮由间质细胞分泌，调节方式为腺垂体-间质细胞轴。因此答案选B。

4.心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（）

A、患侧呼吸音消失

B、胸壁捻发音

C、呼吸困难

D、心前区疼痛

E、贝克三联征

正确答案：E

5.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是（）。

A、胃螺旋CT检查

B、胃镜取活检检查

C、气钡双重照影检查

D、胃液脱落细胞学病理检查

E、超声检查

正确答案：B

答案解析：发现胃癌最可靠的方法是通过胃镜检查并且病理活检找到胃癌细胞。

6.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。

A、不得使用

B、尽量不用

C、一些特殊科室可以使用

D、在次要的科室可以使用

E、可以使用

正确答案：A

答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

7.以下有关肠梗阻时腹胀的描述不正确的是（）。

A、低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹

B、高位肠梗阻腹胀可不明显

C、腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点

D、回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀

E、发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著

正确答案：E

答案解析：麻痹性肠梗阻时，肠管扩张，肠蠕动减弱，腹胀明显。

8.患者男，48岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）。

A、限制性门-腔分流术

B、脾肾静脉分流术

C、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

D、血管造影加栓塞术

E、内镜下硬化剂注射或套扎治疗

正确答案：E

答案解析：患者术后2天再次出血，一般情况差，不宜再次手术，首先考虑非手术治疗，如内镜下硬化剂注射或套扎治疗。

9.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP，应考虑应用何种检查诊断？（）

A、尿蛋白定性

B、膀胱镜

C、肾盂造影

D、尿细菌培养

E、血常规检查

正确答案：D

答案解析：患者尿液未出现管型，且尿液中白细胞升高，加之为女性，考虑为尿路感染，考虑查找感染菌种，故行尿细菌培养。

10.在正常胚胎发育过程中，睾丸降入阴囊的时间是（）。

A、妊娠7个月

B、妊娠8个月

C、妊娠9个月

D、妊娠10个月

E、妊娠11个月

正确答案：A

答案解析：性腺原基和中肾通过一条腹膜褶而附着于后腹壁上随着中肾的退化，腹膜褶的颅侧部消失，尾侧部变成一条细长的韧带与生殖膨隆相连，称为引带。胚胎第3月时，沿引带腹侧的腹壁形成鞘突，鞘突的生长增大形成腹股沟管。约在胚胎第7月时，睾丸通过腹股沟管下降至阴囊内。腹肌的生长使腹股沟管内、外环闭合，约在出生时鞘突闭合。因此答案选A。

11.上消化道出血的范围是

A、贲门以上出血

B、幽门以上出血

C、Treitz韧带以上出血

D、空回肠交界以上出血

E、回盲部以上出血

正确答案：C

12.亚急性脑积水是指

A、3天内

B、1个月内

C、2周内

D、1周内

E、半年以上

正确答案：B

答案解析：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内，亚急性在1个月内，慢性在1个月以上。

13.与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是（）。

A、易于获得研究对象

B、因果顺序合理

C、研究周期较短

D、省钱、省时、省人力

E、适于罕见病的研究

正确答案：B

答案解析：队列研究是由因及果的研究方法，与病例对照研究相比，更加符合时间顺序。

14.关于股骨骨折，哪种说法不正确？（）

A、最理想的治疗方法是闭合插针

B、3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引

C、陈旧性骨折